边缘、中央性颌骨骨髓炎鉴别要点

    边缘、中央性颌骨骨髓炎鉴别要点

    中央性颌骨骨髓炎

    （1）感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主。

    （2）感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质；再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮质多同时受累。

    （3）临床表现可以是局限型，但以弥散型较多。

    （4）骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症。

    （5）病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支。

    （6）慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折。

    边缘性颌骨骨髓炎

    （1）感染来源以下颌智齿冠周炎为主。

    （2）感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质，很少破坏骨髓质。

    （3）临床表现多系局限型，弥散型较少。

    （4）骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症。

    （5）病变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体。

    （6）慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界。