楔状缺损的临床表现及治疗方法

    楔状缺损的临床表现及治疗方法

    楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。

    楔状缺损的临床表现：

    1.典型楔状缺损由两个平面相交而成，有的由三个平面组成，少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色，有时可有程度不等的着色。

    2.根据缺损程度，可分浅形、深形和穿髓形三型。浅形和深形可无症状，也可发生牙本质过敏症。深度和症状不一定成正比关系。穿髓形有牙髓病、尖周病症状，甚至发生牙齿横折。

    3.好发于第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，一般有牙龈退缩。

    4.随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损愈严重。

    楔状缺损的治疗方法：

    1.治疗原则

    （1）组织缺损少，且无牙本质过敏症者，不需作特别处理。

    （2）有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。

    （3）缺损较大者可用充填修复治疗，用玻璃离子体粘固粉或复合树脂充填；洞深或有敏感症状者，充填前应先垫底。

    （4）有牙髓感染或根尖周病时，可行牙髓病治疗或根管治疗术。

    （5）若缺损已导致睡齿横折，可根据病情和条件，进行根管治疗术后，作覆盖义齿或拔除。

    2.治疗措施

    （1）损耗甚小（浅）的楔状缺损，无症状，可不必治疗。

    （2）有牙本质过敏者，可用药物脱敏。

    （3）过大、过深的缺损，可用充填法修复。已穿髓者可行牙髓治疗，后做缺损修复。对于牙折者，根面好的行根管治疗后，作接冠术、桩冠或拔牙。

    （4）使用正确刷牙法（竖刷法），刷牙时不要过分用力，以免损伤牙龈。