慢性牙髓炎概述

    慢性牙髓炎概述

    1.分类：

    （1）慢性闭锁性牙髓炎；

    （2）慢性溃疡性牙髓炎；

    （3）慢性增生性牙髓炎。

    2.慢性闭锁性牙髓炎

    发生在有龋损或磨耗但未穿髓的情况下，表现为慢性炎症过程。血管扩张充血，慢性炎细胞浸润，成纤维细胞增生，肉芽组织形成。

    3.慢性溃疡性牙髓炎，即慢性开放性牙髓炎

    常发生在有较大的穿髓孔的牙齿。穿髓孔表面有食物残渣和炎性出物及脱落的上皮细胞。穿髓孔下方有炎性肉芽组织和新生的胶原纤维。

    4.慢性增生性牙髓炎，又叫牙髓息肉

    牙髓息肉分为上皮性息肉和溃疡性息肉两种。上皮性息肉呈粉红色，不易出血。表面被覆复层鳞状上皮。溃疡性息肉呈暗红色，易出血。表面为炎性渗出物和坏死组织覆盖，深层为肉芽组织。肉芽表面血管内皮细胞增生活跃。

    息肉的上皮组织的来源：

    （1）口腔黏膜的上皮脱落后种植到息肉表面。

    （2）龋洞附近的牙龈上皮增殖，爬行到息肉表面。

    5.残髓炎

    残髓炎是慢性牙髓炎的一个特殊类型。它是发生在残留根管内的牙髓组织的炎症。镜下表现残留牙髓血管扩张充血、组织水肿，淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等炎细胞浸润，严重者也可见牙髓脓肿或坏死。