暂时修复体制作方法、步骤及要点

暂时修复体制作方法、步骤及要点

一、暂时修复体的定义
暂时修复体（temporary restorations）是在固定修复的牙体预备后至最终固定修复体完成前患者不能自由取戴的临时性修复体，以暂时冠最为常见。

二、暂时修复体的功能和作用
临床修复各种变色牙、牙体缺损及缺失牙的常规修复方法，因其修复体的制作需要一定时间，不能马上戴入，而这段时间因基牙牙体预备后无邻接、咬合关系，易产生倾斜、伸长、移位等，对于活髓牙还可能会出现牙髓刺激症状甚至是牙髓炎，易影响修复体的就位及密合程度，造成严重不良后果，故必须制作暂时修复体。

暂时性修复体的功能和作用主要有：

一）保护作用
保护被制备的活髓牙免受冷、热刺激及酸性食物等刺。在局麻下作牙体制备，特别是烤瓷冠桥牙体切削量大，不做暂时冠加以保护，患者无法正常进食，甚至引起日后牙髓病变；
保护被制备的基牙，主要是死髓牙，免受硬食物的咀嚼。
防止牙龈长入到肩台上，特别是对于肩台位于龈下者，从而防止冠桥就位困难。

二）维持与稳定作用
阻止制备过的基牙移位：包括基牙、邻牙及对合牙近远移位和合向移位，这种移位将导致冠桥就位困难和咬合干扰；维持（牙合）面、轴面修复间隙，保持牙弓外形、维持唇颊；保持组织丰满度，防止牙龈增生，保持咬合关系，垂直距离稳定性。

三）恢复功能作用 ----咀嚼
恢复咀嚼、美观、发音功能。

四）自洁作用
防止被制备基牙邻面食物嵌塞，以及由此并发的龈组织
退缩和炎症。

五）诊断信息作用
提供形态、位置和美学等信息。

三、暂时修复体的种类
一）直接法和间接法
二）金属暂时修复体和非金属暂时修复体
包括金属冠（后牙）、非金属冠（前牙或后牙）成品冠（单冠）和个别制作暂时冠（冠或桥）

四、制作方法
一）直接法
1.成品预成冠成形法；         
2.成品树脂牙面成形法；        
1)（前牙）选择、调改塑料牙面   
2）调自凝  
3）基牙与对合牙涂石蜡油   
4）牙面自凝塑料口内成形、正中咬合   
5）自凝塑料快凝固时取出  
6）调改、试戴、调合       
7）粘接
3.印模成形法 
1)牙备前取基牙印模   
2)牙备后利用印模，自凝塑料口内成形、固化
3)调改、试戴、调合   
4)粘接
印模成形法对桥体的制备:
1）先制作蜡牙粘置缺牙区再取模
2）在印模上用刀片去除缺牙区与基牙间间隔
3）可选择相应大小的人工牙用蜡粘到两侧牙的邻面上暂时固位
4.真空薄膜印模直接成形法。
5、一种口内直接法
图片示例（一）
1）牙齿缺损部分可以用蜡来修补暂时恢复形态。如果有缺失牙，则可选择相应大小的人工牙用蜡粘到两侧牙的邻面上暂时固位。然后制取印模。可使用藻酸盐类的印模材。

2）取出印模，人工假牙也将随之脱出。

3）然后预备邻牙。

4）从印模中取出人工假牙，这样缺失牙的形态就形成了。

5）将混合好的临时冠桥树脂注射入印模内，小心不要有气泡产生，可以使用套装内的注射器，注射器的头始终应浸没在树脂中。

6）将印模反戴入病人的口内，制取临时冠桥。然后修整外形，抛光，完成。