2018年《题霸》基础知识经典考题精选,通关必做(55)

来源:网络 时间:2018/4/3

2018年《题霸》基础知识经典考题精选,通关必做(55)

第11题、(1分)核素诊断颌骨恶性肿瘤主要用
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·A.99m锝
·B.131碘
·C.32磷
·D.30锶
·E.67镓
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正确答案A
99锝对肿瘤有无远处转移,特别是骨病损的显示良好,常常在X线片检查无表现之前就可出现阳性表现,所以对诊断颌骨恶性肿瘤有重要意义,所以A正确。131碘用于甲状腺癌及口腔内异位甲状腺的诊断,所以不选B。32磷、35锶、67镓均不具有浓集于骨组织的性质,所以不选C、D、E。故本题选A。
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第12题、(1分)填塞止血主要用于
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·A.开放性和洞穿性创口
·B.创口内出血的血管断端
·C.广泛的组织渗血
·D.凝血机制障碍者的创面溶血
·E.骨断端出血
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·正确答案A
创口内出血的血管断端需要用到结扎止血,排除B;广泛的组织渗血可以采用包扎止血,排除C;凝血机制障碍者的创面溶血需要服用促凝药加上按压止血,排除D;骨断端出血按照常规骨折处理即可,排除E;填塞止血是用碘纱条或油纱条填塞出血的窦腔,多用于开放性和洞穿性创口,A正确;故选A。
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第13题、(1分)颞下窝肿瘤做活检宜用
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·A.切取
·B.钳取
·C.细针吸取细胞学检查
·D.冷冻切片
·E.脱落细胞检查
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正确答案C
腮腺和下颌下腺肿瘤禁忌做活检,因为无论良恶性肿瘤,均有瘤细胞种植危险。排除A、B、D、E。细针吸活检采用外径为0.6mm的针头,吸取少量组织,涂片做细胞学检查,定性诊断率较高,常可结合临床做出明确诊断。并无种植危险。需要注意,位置深在的小肿瘤可能误诊,必要时在B超引导下进行针吸,故选C。
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第14题、(1分)患者男,46岁。右侧腮腺区无痛性肿大4年,近半年起左侧腮腺也明显肿大,两侧面部不对称,并伴口干、不适。在行腮腺扪诊检查时,正确的方法是
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·A.拇指、示指夹住做提拉式扪诊
·B.示指、中指、环指做平触扪诊
·C.拇指、示指相对触诊扪诊
·D.拇指扪诊
·E.双合诊
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正确答案B
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若用拇指、示指夹住腮腺做提拉式扪诊,易将腺叶误认为腮腺肿块,A不正确。双指合诊适用于唇颊舌部检查,C不正确;D手法的范围太小,也不正确;双手合诊用于口底和下颌下检查,E不正确。正确的方法应该是以示、中、环指平触,故选B。
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第15题、(1分)患者男,38岁,因颌面部皮肤癌入院手术治疗。术中在做必要的组织切除后,出现创缘两侧厚薄不均,为尽量使缝合后皮肤平整,最适合的措施是
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·A.采用外翻缝合
·B.做环式(皮肤-皮下-皮肤)缝合
·C.薄侧做附加切口调整后缝合
·D.厚侧先做潜行分离调整缝合
·E.缝合时组织在薄侧稍多而深些,厚侧稍少而浅些
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正确答案E
如果出现创缘两侧组织厚薄不均,为尽量使缝合后皮肤平整,最适合的措施是薄侧组织缝合时要稍多而深些,厚侧稍少而浅些,如此创缘两侧可调整到同一水平。故选E。
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第16题、(1分)患者男。

颊侧牙龈溃疡3个月,经2周抗炎治疗未愈。为明确诊断,应选用的检查为
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·A.牙片
·B.CT
·C.B超
·D.切取活检
·E.细针吸活检
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正确答案D
照牙片只能了解牙槽骨或颌骨有无骨质破坏,因此A错误。CT、B超等不能对溃疡性质作出明确的诊断,因此B、C错误。细针吸活检适用于表面皮肤或黏膜完整的肿块,包括炎性肿块或肿瘤性肿块,因此E错误。对于颊侧牙龈溃疡3个月不愈,应高度警惕恶性肿瘤,明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法,因此D正确。故选D。
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第17题、(1分)患者男,60岁。右舌缘溃疡3个月,病理证实为鳞癌,临床分期为T3,决定进行舌颌颈联合根治术,前臂皮瓣修复舌缺损,前臂皮瓣供区植以全厚皮片。前臂皮瓣供区创口的引流处理一般是
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·A.皮片引流
·B.不用引流
·C.管状引流
·D.负压引流
·E.纱条引流
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正确答案B
此患者前臂皮瓣在手术过程中切除,伤口在手术过程中能严格无菌,所以属于无菌伤口。对于无菌伤口的处理应严密缝合,一般不需要放置引流,B正确,排除A、C、D、E,故选B。
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第18题、(1分)患者男,32岁。自觉左腮腺区有一肿块临床上作腮腺扪诊,正确的检查方法是
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·A.拇指和示指提拉式扪诊
·B.拇指和中指提拉式扪诊
·C.拇指和示指、中指相对扪诊
·D.双手口内联合触诊
·E.示指、中指、无名指平触
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正确答案E
腮腺触诊一般以示指、中指、无名指三指平触为宜,忌用手指提拉触摸,排除A、B;下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查,另外还需检查各腺体的大小、形态,有无肿块,口内的导管有无充血、肿块、变硬,有无结石,以示指、中指、无名指三指平触并由后向前检查腮腺及下颌下腺的分泌液情况等,排除C、D;所以此题选E。
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第19题、(1分)患者女,29岁。一侧颌下区膨隆2个月,以"囊肿"手术切除。术后半个月,术区又复肿起。检查见颌下区隆起,表面皮肤正常,膨隆区界限尚清,按压有囊性感。该患者必须作的检查是
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·A.穿刺
·B.下颌下腺造影
·C.手术探查
·D.CT
·E.MRI
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正确答案A
此患者发现一侧囊肿术后肿起,表面皮肤正常,膨隆区界限尚清,按压有囊性感,怀疑出现了脓肿,需要穿刺确诊,所以A正确;而下颌下腺造影对于下颌下腺结石有诊断意义,所以B错误;而手术探查对于肿瘤有确诊意义,所以C错误;CT、MRI对于囊肿和肿瘤不能区分,所以D、E不选。故本题选A。

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