拔牙一时疏忽,牙医濒临破产
拔牙一时疏忽,牙医濒临破产
很多朋友微信朋友圈,微博等媒体上,都关注过老年人因拔牙大出血死亡的新闻。
在电视剧《恋爱先生》中,因为诊所的医疗事故,导致程皓医生濒临破产,这个剧情大家应该都有印象。原本患者是前台接待的,本应询问清楚患者的情况,但前台护士工作中由于自身的心情因素,就十分草率的把患者带到医生诊室。患者有意隐瞒自己患有心脏病的事实,医生自己也有所疏忽,简单询问了一下就给患者打麻药准备拔牙,因此造成了医疗事故的发生!
世界卫生组织的一项报告中指出,96%的老年人都面临牙齿拔除和牙齿修复的问题。
由于老年人从身体和精神上,都比其他年龄的患者虚弱,加上一些常见的老年身体性疾病,老年人拔牙面临的风险可能会更多、更大一些。如果老年人拔牙不多注意这些疾病方面,就会存在很大的安全隐患。
所以,口腔界的医生应特别的重视这些拔牙禁忌症,过敏史,时刻保持较高的警惕。
交通 旅游 汽车开动分割线
那么,日常生活中,老年人拔牙可能存在的隐患有哪些?医生们需要注意哪些方面情况?
有以下情况的老人一定要注意:
1、心肌梗塞:一定要等最近一次心肌梗塞发生后6个月后才能考虑去医院在监护下行拔牙手术。
2、高血压:拔牙前一定要注意休息,控制好血压,待血压平稳后再在心电图监护下进行手术。
3、糖尿病:糖尿病患者在拔牙手术前一定要控制好血糖,并且拔牙手术前要服用3天抗生素,避免伤口感染。拔牙最好早晨去,拔牙手术前嘱咐患者一定要吃饱饭,空腹拔牙易出现晕厥现象。
4、严重的血液病患者:如血友病、血小板减少性紫癜、白血病等患者,一般先治疗或控制该病后,才考虑拔牙。
5、肝病:肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者,容易引发出血。请医生决定能否拔牙。
6、肾病:肾功能衰竭或严重肾病者,也不宜拔牙。轻度肾病可在拔牙前注射抗生素2-3天。
7、甲状腺机能亢进:由于感染、焦虑或手术可能引起甲状腺危象,甚至会迅速死亡。如果拔牙,需术前检查。
8、急性炎症:应暂缓拔牙。
此外,建议老年人尤其是70岁以上的高龄老人拔牙时最好有家属陪伴。老年人因机体老化,全身器官功能性减退,代偿功能性差,所以可能在拔牙手术中和手术后出现意外时,方便与患者家属及时沟通。
拔牙之后注意事项医生更是要千叮咛万嘱咐,有哪些注意事项?
拔牙后创口上的纱布或棉球,需咬约40分钟后才能吐去,待医生检查后无碍方可离开诊所;
拔牙后应注意创口情况,唾液内有少量血液属正常现象,如若出血很多,应及时就诊检查;
拔牙24小时内不刷牙、不漱口、不吸烟、饮酒、不吹乐器、不吮吸创口,不能平卧,不能做剧烈运动或重体力劳动,不能马上洗热水澡,以免创口出血;
拔牙后2小时才能饮食。可吃流质或半流质,不吃过硬、过热的食物;
麻醉药性消失后,拔牙创口略有疼痛,一般不需服药,若有发热、疼痛剧烈、肿胀时可服用适量消炎药和及时就诊;
拔牙24小时后可用适量氯己定含漱液含漱创口处,防止创口感染。
拔牙3天或一周后及时复诊复查创伤口愈合情况。