小诊所医疗风险管控
小诊所医疗风险管控
小诊所最怕什么?
有事(不说“出事”,主要是因为包括别人没事找事的事)
为什么怕?
扛不起——抗风险能力差(包括经济)
经不起——经不起法律的鉴定,漏洞多;技术队伍不成熟、不规范
惹不起——个体户力量太单薄,没有人替你出力;没有也没有必要有健全的组织体系,有了事只能自己一个人扛;缺乏经验,有了事自己不会处理;社会支持不力
因此,举办个体诊所存在很大风险
怎么办?
1实施风险评估
2完善行动方案
3转变观念
风险评估
怎么做?
需要回答四个问题:
有可能出什么事?
出这种事的可能性有多大?
后果有多严重?
需要采取什么样的行动?
评估结果
执业的合法性
药品管理的规范性
高风险患者识别意识差,能力不足(没有关注血糖)
不写医疗文书(病历、处方)或写出来问题
急救能力不足或处理不当(徒手心肺复苏、输液反应)
沟通不当
有事之后应对能力不足
后果有多严重?
导致患者生命、健康权益被剥夺
诊所难以撇清自己的责任(《侵权责任法》实行的是“过错责任原则”,同时还有三项“过错推定”,医疗鉴定“二元论”,过错赔偿“二元论”)
承担难以承担的法律责任(包括民事的、经济的和刑事的)
应对措施
依法执业
努力防范药害事件
识别高风险患者
尽可能写好医疗文书
培训急救能力,提高应急处置的合理性
学会说话(会听比会说更重要,“听”懂患者,才能决策“正确”)
提高应对能力(功夫在“诗”外)
转变观念
诊所是老板的,也不单纯是老板的
会处理复杂问题的员工,到哪里都吃香
提升自己能力,让自己“值钱”比什么都重要
每一位员工都是风险管控的第一责任人(特别是小诊所)
始终做一个有责任心的好员工(地板保持干、净;发药前再次核对并认真交代细节;输液前“三查七对”;有事后齐心协力),你的未来一定会越来越好!