老板假牙掉面里 顾客吞下险丧命
老板假牙掉面里 顾客吞下险丧命
刚下班的刘先生 (化姓)饥肠辘辘,见路边有一面馆,就点了碗面,吃着吃着,一个异物卡在喉咙,感到喉部一阵疼痛。于是,他赶紧到医院检查,发现这个异物是假牙,卡在食管上端,内镜无法取出,需要手术取出。假牙哪里来的?原来是面馆老板的,这让刘先生很窝火。双方经过协商,面馆老板支付医疗费,医生巧手取出这颗假牙。
今年30多岁的刘先生,身强体壮,在城区一家单位上班,1月3日晚9点多,走出单位的他已是饥肠辘辘。他见路边有一面馆,就进去点了碗面。刘先生平时吃饭都比较快,面端上来后,他大口大口地吃面,吃着吃着,感觉不对劲,有个异物好像卡在喉咙里。
刘先生试着吞咽下去,几次都没有成功,反而感到喉部一阵疼痛。此时,面馆的老板在店内转来转去,好像在寻找什么。刘先生就问老板,面里有什么东西,吃了后卡在喉咙咽下不去。面馆老板一听,感觉坏了,心里犯嘀咕,“不会是自己的假牙掉进顾客的碗里了吧?”
店老板赶紧送刘先生到太和医院就诊,经消化内科、耳鼻喉科医生检查,这个异物是假牙,正好卡在刘先生的食管上段。
假牙哪来的?面馆老板想了想,分析自己戴着假牙,假牙的活动义齿有些松动了,可能给刘先生端面时,张嘴说话掉到了碗里,不慎被刘先生给吞下去了。
起初,刘先生希望通过消化内科、耳鼻喉科,借助胃镜将卡在食管内的假牙取出,然而这个假牙像只蜘蛛,有多个非常锐利的突起,且有倒刺结构,其齿状突起已经嵌入食管黏膜层和肌层之间,致使内镜无法取出。
医生说,由于颈部食管上段毗邻气管及颈动静脉等重要结构,此时该锐利的金属异物已经穿透黏膜层,几近穿透肌层,而一旦刺伤周围的气管膜部或血管都会造成致命的后果。
医院消化内科、耳鼻喉科医生在内镜无法取出刘先生喉部的假牙后,紧急联系了医院的胸心大血管外科。当时,已是1月4日的凌晨一点多。值班医师接到电话后,前去会诊,确定患者需要手术治疗。
经过快速、短暂的术前准备之后,太和医院胸心大血管外科主任医师郭家龙为患者进行了紧急的经颈部切口食管异物取出术,术中发现与术前的判断几近一致,异物为一形如“蜘蛛”一样的锐利金属物品,假牙的活动义齿,长约2.5厘米。医生顺利取出刘先生食管上段的异物后,对破损的食管进行了一期修复重建。
经过10余天住院治疗,刘先生已康复出院。双方经过协商,医疗费用由面馆老板负责。
太和医院胸心大血管外科主治医师徐利强介绍,临床中经常会碰到多位误吞假牙的患者。1月15日,该科又接诊了一例误吞假牙的患者,最后通过手术取出假牙。
1月15日晚上11点半,正在查房的徐利强突然接到医院消化内科杨主任的急会诊电话,说有一位老年男性患者不慎误吞假牙,经过消化内科经内镜下尝试异物取出失败,可能需要急诊手术治疗。
这名姓杜的患者今年60多岁,家住房县,当天中午吃饭时不慎误吞假牙,当地医院无法处理后当即转入太和医院。太和医院消化内科首诊后,安排了消化内镜下异物取出术。经过1个多小时的努力,食管异物从食管胸中段被拉到了胸上段胸廓入口处,但是由于异物为假牙,尖钩又刺入食管壁。强行拉扯可能会造成食管壁大面积破损甚至刺破大血管危及生命。
经过会诊后,患者被转入胸心大血管外科并被直接进入手术室。科室副主任医师原野连夜为患者进行了紧急的经颈部切口食管异物取出术。取出异物确实为假牙一枚,形状酷似“铁蜘蛛”,带有4根尖锐的弯钩结构,其中2根已经深深地扎入了食管壁并穿透全层。手术不仅完整取出了异物,还对破损的食管进行了一期修复。