引起四环素牙的原因
引起四环素牙的原因
什么是四环素牙?为什么会形成四环素牙呢?与哪些因素有关?
由于牙釉质和牙本质同时形成在一个基底膜的相对侧,所以同一次的剂量能在两个组织中形成黄色层;但在牙本质中的沉积比在釉质中要高4倍,而且在釉质中仅为弥散性的非带状色素,这是由于牙本质磷灰石晶体小,总表面积比釉质磷灰石晶体大,因而使牙本质吸收四环素的量远较牙釉质的要多,又由于黄色层呈波浪形,似帽状大致相似于牙的外形,所以一次剂量引起的着色能在一个牙的大部分表面看到;而长间隙重复的剂量并不出现间隔的水平,着色在牙着色的同时还有骨组织的着色,但是后者可随骨组织的生理代谢活动而使着色逐渐去除;然而牙的着色都是永久的;此外四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。
四环素对牙的主要影响是着色有时也合并釉质发育不全。由于四环素分子有螯合性质可与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物,此物质能抑制矿化的两上相,即核化和晶体的生长。
四环素对牙着色和釉质发育不全的影响程度与下列因素有关:
①四环素族药物本身的颜色如:去甲基金霉素呈镉黄土霉素呈柠檬黄色
②降解四环素而呈的色泽因为四环素对光敏感可以在紫外线或日光下变色
③四环素在牙本质内因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同当着色带越靠近釉牙本质界时越易着色因而在婴儿早期形成外层牙本质时用药影响最大
④与釉质本身的结构有关在严重釉质发育不全釉质完全丧失时则着色的牙本质明显外露;如果轻度釉质发育不全釉质丧失透明度而呈白垩色时可遮盖着色的牙本质反而使牙色接近正常。