四环素牙是怎样发生的

四环素牙是怎样发生的

我们都知道，人的牙齿应该是洁白晶亮的。而有的儿童长了一口黄牙，甚至是灰黑色，这是由于婴幼儿时期或母亲妊娠期与授乳期，服用了过多的四环素类的药而引起的，称为四环素牙。这种牙起初呈淡黄色，随后颜色逐渐加深变成棕黄色，严重者变为灰黑色。还常常合并牙釉质发育不良，也容易患龋齿。

四环素类药物包括四环素、土霉素、甲稀土霉素、金霉素、去甲金霉素和强力霉素等，是广谱抗生素，曾广泛用于临床。1950年，人们发现四环素类药物可使牙着色，并导致釉质发育不全。在这方面，国内直至70年代中期方引起注意。

四环素牙是怎样发生的

四环素类药物使牙齿变色的原因，目前认为是四环素与牙齿中的钙离子结合形成稳固的四环素钙复合物。四环素类药服用后，经胃肠道吸收，在血液中保持一定的有效浓度，它对人体钙离子有亲和力，可与血液中钙结合在一起，生成一种黄色的四环素钙复合物。如果牙齿正在发育钙化阶段，这种复合物就结合到牙组织内，使牙着色，有时也引起牙齿发育不全。

儿童牙齿变色与四环素类药物的剂量关系很密切，服药剂量愈大，颜色愈深，釉质发育不良也愈严重。妇女妊娠四个月以后，服用四环素，易使婴儿乳牙变成四环素牙；生后至学龄前的儿童，服用四环素，易引起恒牙变为四环素牙。另外，牙变色程度还与四环素种类有关，金霉素引起者呈灰棕色，四环素和土霉素偏于黄色，去甲金霉素所致者黄色最深。

四环素牙是完全可以预防的。因为四环素引起的牙着色和牙齿发育不全，都只在牙发育期才能显现出来，因此只要妊娠期和授乳期的妇女，以及8岁以下的小儿不使用四环素类药，就可以防止其发生。

四环素牙主要影响美观，对身体生长发育并无严重危害，目前没有很好的办法治疗。

对于轻度四环素牙不伴釉质缺损者，可试用药物脱色，即用高浓度的双氧水配合理疗加热的方法，5～8次为一疗程，牙色有所改善，但一般在0.5～1年后牙色又复原。也可采用过氧化脲凝胶漂白，此凝胶是通过弱酸与牙齿的染色部分发生氧化还原反应，从而使色素逐渐氧化吸收而恢复变白，使目前治疗变色牙较理想的方式。

对颜色较深，合并严重牙釉质缺损者，可用传统的复合树脂覆盖法，其缺点是容易脱落，树脂在数年后可能变色，遮色效果也不甚理想。
对于重度的四环素牙，如果同时伴有釉质缺损，只能考虑用烤瓷冠的方法修复了，这种方法修复效果最好，但往往需要处理牙髓，同时价格也比较贵。