老年人龋齿的临床表现

老年人龋齿的临床表现

牙齿由三层硬组织及包绕在其中的软组织构成，硬组织共有三种——牙釉质、牙本质及牙骨质。牙釉质是牙齿的最外层半透明的白色硬组织，钙化程度最高、最坚硬，厚2～2.5毫米，从咬合面到牙颈部渐渐变薄。

在釉质内层是构成牙齿主体的牙本质，淡黄色，质地较牙釉质稍软，有无数弯曲呈拉长的“S”形小管组成，无血管组织，但有神经末梢分布，故对外界的机械、温度及化学的刺激可有明显的酸痛反应。

牙骨质是包绕在牙根表面的一层色泽稍黄的硬组织，硬度与骨组织相似，较牙本质稍软。在牙齿的中间是一个空腔，容纳的软组织为牙髓，其中分布丰富的神经、血管及淋巴系统，有感觉和营养的作用。

牙髓中的血管壁极薄，神经末梢十分丰富并进入牙本质中，对任何形式的刺激均可以产生反应。牙齿是矿物组织，没有再生功能，一旦受到破坏不可能通过自身的修复来恢复形态和功能，必须由专业医师来修复。

根据龋齿的发展过程和破坏程度不同分为三类——浅龋、中龋和深龋。

(1)浅龋：局限在牙釉质或(和)牙骨质，没有明显的临床症状，在牙齿表面可以见到有白垩色斑点或斑块，颜色变深后形成黄褐色或褐色斑点。

(2)中龋：病变就发展到牙本质浅层，可以见到较明显的牙体组织破坏，形成龋洞。龋洞颜色为黄褐色或黑褐色，质地较软。牙齿开始有自觉症状，对冷、热、酸、甜会产生反应，其中冷刺激尤为强烈，刺激去除后症状消失。

(3)深龋：病变就达到牙本质深层，检查时可见到很明显的龋洞，质地软。对冷、热、酸、甜均会产生痛感，而且较中龋时剧烈。龋洞里塞进食物后也会产生反应。这些外界因素去除，疼痛就会消失，不会持续很久。

深龋没有能够及时治疗，病变继续发展，牙髓受到感染老年人龋齿的临床表现
来源：不详2011-1-25收藏投稿【大 中 小】
，就会出现牙髓炎的症状，疼痛十分剧烈而且持续时间长。如果这时治疗还不及时的话，炎症会沿牙髓蔓延，发展到牙齿的最深处，也就是牙根尖周围炎。

牙齿出现根尖周围炎的症状时，牙齿会有伸长感，咬合时患牙疼痛，患者不敢咬合，影响咀嚼功能。严重时会导致面部肿胀，牙齿松动，邻近的淋巴结肿大，体温升高，全身乏力，有时会引起血液的感染，造成身体其他器官的感染。

老年人龋齿女性患龋率明显高于男性，这可能与女性嗜食甜食、零食等饮食习惯有关。另一个特点是根面龋明显多于牙冠龋。

老年人由于牙龈的增龄性变化逐渐萎缩引起牙根的外露，再加上口腔卫生不良，糖与甜食摄取多，因而极易形成根面龋。容易造成根面龋的另外一个重要原因是多数的老年人戴义齿(假牙)，如果口腔卫生不好、清洁差的话，就很容易造成根面龋坏。

龋齿造成牙体组织的缺损，遇冷热过敏疼痛，首先会影响咀嚼的功能，给饮食带来不便。晚期龋齿不能治愈的，拔牙后还会影响语言功能和美观。