正畸基础知识(四)
正畸基础知识(四)
学完基础知识,就要开始学着诊断了。正畸诊断是从临床上获得信息(病例检查)和所学的知识,对患者的牙颌畸形做出正确诊断。
首先必须对患者进行检查,例如主诉,健康史,口腔疾病治疗史,家族病史等。其次要详细的检查牙𬌗,这个是重点。主要检查牙颌现在所处的阶段,确认磨牙、尖牙的关系,牙列的拥挤程度,有无深覆颌深覆盖,牙弓的形态大小,牙周的情况、面型检查,功能检查,生长发育情况,关节和下颌运动的情况等。这些都要详细检查,了解清楚后再根据患者的主诉问题,进行沟通,沟通清楚后,签正畸知情同意书,即可进行下一步,取模型。
模型是患者牙、牙弓、牙槽、基骨、腭盖等形态及上下牙颌关系的精确复制。可以用作治疗前后的效果评估,也可作为病例展示,还可以弥补临床口腔检查的不足,最好取精细一点,最重要的是可以作为司法鉴定时的重要法律依据(正畸因种种的原因,最后的效果和患者的预期有差距,纠纷比较多,建议不要偷懒,保护好自己)
有条件的可以做x线头影测量分析,确定好标志点。蝶鞍点,鼻根点,耳点,颅底点,Bolton点,眶点等等,还有平面等,这方面我做的较少,现在也在学习,以后再分享,现在看的还是曲面断层片。
了解清楚这些信息后,就可以制订矫治计划了。看是否需要拔牙,患者是否接受拔牙,预估一下矫治所需要的大概时间等等,和患者沟通清楚后,就可以考虑什么时候粘托槽了,开始制定阶段性治疗方案。可以慢慢排齐整平,然后根据病例的不同,调整咬合,关闭间隙等等。差不多就可以开始慢慢的做起来了。