正畸基础知识(二)

来源:网络 时间:2021/9/10

正畸基础知识(二)

正畸需要牙齿移动,牙齿是怎么移动的?很多患者都问过我这个问题,牙齿长在牙槽骨中,牙齿与牙槽骨之间有一层膜样结构称为牙周膜,只要有力去改变这两个结构(牙槽骨、牙周膜),牙齿就可以移动。牙周膜是第一效应组织。任何物体发生移动都需要力,正畸也不例外。正畸的力大致有两个来源,固定矫治和功能矫治,大多来自于固定矫治,在牙面上粘接托槽,然后在托槽的里放置不同的弓丝,弓丝的形变力就是正畸力。

正畸的所需的时间受多种因素的影响,主要呢分为三个阶段,第一阶段就是把牙齿排齐整平,第二阶段就是调整关系,尖牙,磨牙的关系,关闭缝隙,第三个阶段就是调整咬合关系➕微调牙位,做到第三个阶段基本也快完成了。

在这个过程中,所需要的时间受年龄性别、患者的配合程度、正畸的难度等有关,个体差异较大,而且在拆除托槽后,还需佩戴保持器,这个也需要时间,大致佩戴一到两年时间。

接下说说很多人感兴趣的问题,为什么正畸要拔牙?首先说明不是所有的病例都需要拔牙,如果说要拔牙,说明拔牙是最好最快的方案。当牙量大于骨量时,牙齿就会出现拥挤,排列不齐,嘴突的问题,这时候就需要通过拔牙的手段腾出位置,达到最终排齐的效果。对于一些轻度拥挤和前突的,也不一定非要拔牙,可以通过扩大弓形和片切来达到排齐的效果,对于重度的而言,最好还是拔除牙齿。如果坚决不拔牙,那就要和患者或患者的家长讲清楚,最后的效果可能达不到他们的预期程度,可能会牺牲一部分矫正效果,这个要提前讲清楚,最后要在知情同意书上面标注清楚,以免后期做完后产生不必要的纠纷。

正畸拔牙一般来说拔4或者5,也就是第一,第二前磨牙。它们的形态功能基本相似,而且承担的功能较少,拔除后没有太大的影响,一般采用的是对称拔牙。如果说口内有一些残根,根管治疗失败后的牙,畸形牙等等也要考虑拔除,哪怕会增加正畸难度,但如果能保住好的牙,拔除这些也是值得的,但也要和患者讲清楚,通过协商解决这个问题。正畸毕竟还是要根据患者的主观意愿来做的。另外说一下,拔牙后的效果是优于不拔牙的,咬合关系更稳定,也不会影响智力、损伤神经,没有后遗症,也不会对健康造成危害。

正畸过程中,牙齿是松动的,等矫正过程结束,会变得和以前一样稳固,在矫正过程中发生疼痛,也是正常的,这个疼痛是间断性的,可以忍受的,如果不能忍受,及时复诊,重新调整力量。

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