牙根尖周病有什么症状？反反复复如何治疗？

牙根尖周病有什么症状？反反复复如何治疗？

        根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。根尖周病是指局限于根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症。从病理上又分浆液性和化脓性根尖周炎。
 
        一、急性根尖周炎

        急性根尖周炎按炎症发展过程可分为：

        1、急性浆液性根尖周炎
        早期根尖部牙周膜内充血、血管扩张、血浆渗出。此时，因根尖部压力使牙齿向外移行，患者感觉牙齿伸长，患牙早接触，咬合不适或轻微咬合痛，患牙用力咬紧时由于根尖部血液被挤向四周症状暂时缓解。

        2、急性化脓性根尖周炎

        多由急性浆液性尖周炎继续发展而来，也可由慢性尖周炎急性发作而引起。表现为根尖周牙周膜破坏溶解，脓液积聚。故又称为急性根尖脓肿或急性牙槽脓肿。
 
        积聚在根尖周的脓液常沿阻力小的部位排出，排脓途径有：
 
        ①脓液经根尖孔进入髓腔；

        ②脓液经牙周间隙引流；

        ③脓液经骨髓扩散，甚至穿破颌骨骨密质板，形成骨膜下脓肿，由于骨膜与骨面剥离疼痛极为剧烈。若骨膜被溶解，便形成黏膜或皮下脓肿。破溃后形成龈窦道或皮肤窦道，转为慢性根尖周炎。
 
        二、慢性根尖周炎
 
        1、根尖肉芽肿

        根尖周病变区骨组织破坏，被肉芽组织所替代。尖周肉芽肿大小和形式不一，拔牙时往往连同牙根尖一同拔出。x线片显示尖周有边界清晰的圆形或椭圆形稀疏区。患者一般无自觉症状，有时感咀嚼不适，咬合无力，叩诊时有异样感，牙可变色，牙髓活力试验阴性，根尖肉芽肿可维持较长时间相对稳定。
 
        2、根尖周脓肿

        又称慢性牙槽脓肿，是局限于尖周区的慢性化脓性炎症。根尖脓肿可穿过牙槽骨及黏膜形成牙龈窦道，或穿通皮肤形成皮肤窦道。一般无自觉症状，叩诊时有轻微疼痛，有反复肿胀史，x线片显示尖周有边界不整齐的弥散性稀疏区。
 
        3、根尖囊肿

        根尖囊肿囊肿增大时周围骨质压迫性吸收，压迫邻牙致牙根吸收。
 
        4、致密性骨炎

        是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间慢性刺激后产生的骨质增生反应。x线片显示根尖部局限性的不透射影像。无自觉症状、勿需治疗。
 
        三、根尖周炎如何治疗？

        对临床上根尖周炎的治疗，最主要的方法就是进行根管治疗，就是彻底的、完善的根管治疗。

        如果是因为残根引起的根尖周炎，一般建议炎症控制之后拔出残根，达到治疗的目的。对于牙周病引起的根尖周炎，可以进行系统的、完善的牙周治疗之后，解决根尖周炎，达到它的目的和效果。