为什么我觉得国内口腔DSO模式是个死胡同

为什么我觉得国内口腔DSO模式是个死胡同(以下文章来源于齿不择言 ，作者小小段同学)

今天想聊一下口腔DSO这个事情，全称是Dental Service Organizations，中文解释大概是牙科服务组织。这样的组织在发达国家已经做的挺好的，有成熟的商业模式，国内目前也有一些受到启蒙的机构在做相关的工作，具体我就不讲那几家了，免得碰到别人的利益。其实这几年我也一直在探索这个模式是否在中国走得动，但是最近看了很多国内的商业模式，加上好朋友的提醒，我彻底否决了这个方向。

首先大家可能不了解，DSO组织并不是牙医们所创造出来的，而是华尔街的投资人和律师研究出来的，DSO的运营模式至今仍在不断演化，早期多以口腔医生与私募股权投资人共同拥有的公司制或有限合伙制的形式运营，是以盈利为目的的企业形式。你这么看，其实跟一个资本合伙开诊所有啥区别啊。

还有华尔街的投资人愿意去创造一个新的模式，哪肯定是为了追求更大的利益，而不是为了做慈善。看看这些年的金融游戏，你就知道他们做事的风格了。

在这里我想问国内的口腔诊所经营者们一个问题，你愿意每年为DSO付多少钱，毕竟运作一家DSO机构，成本并不低的。

欧美系国家口腔DSO成功的原因：牙医的稀缺性

首先我们要了解国外的情况，就会知道为什么DSO在国外会成功。在欧美系发达国家里面，不管是牙医的培养周期，牙医的增长率，社会对口腔的认知，社交属性的重视，当地的更高的GDP等等，都导致了DSO成为了必然趋势。

国外培养一个牙医有多难，估计比在中国一线城市竞争公务员都难，首先是学费，据相关资料统计，美国专业牙科类院校不超过百所，其中认证牙医类院校仅仅为61所。在2010-2011学年度，牙医专业的学费如果是本州学生，那么每年差不多要15万美金；如果是非本州学生，那么学费甚至要飙升到20万美金！20万美金折合人民币差不多140多万了，而这仅仅只是学费！加上普通大学4年+牙学院4年，如果还要继续学习专科，那么得再加2-3年，10年以上得学习周期，才培养了一个可以执业牙医。拿美国来说，目前的牙医年复合增长率是1.2%，一年大概1000多个人吧，并且还都是学霸，我后面公布国内的数据，你就知道差距有多大。

在看另外一个有趣的数据，据美国口腔协会（ADA）的数据，2010年至2018年，美国牙科专业人员数量已从18.3212万人增加到19.9486万人（不完全是牙医，包含口腔其他服务人员）。截至2016年，美国口腔诊所总数已接近20万。这么看的话，有可能口腔诊所机构的数量甚至超过牙医数量,那我的猜想可能是，一个牙医建立了多个执业点。

我们再来看看美国牙医的收入，根据ADA于2017年对全美上千名口腔医师薪酬收入的抽样统计，2016年私营牙科诊所医生年平均税前净收入为221,590美元（接近150多万人民币），大多数集中于105,000美元~350,000美元之间。在三种不同的执业运营模式下，医生的人均净收入也不同。其中，非独自运营（与他人共同拥有牙科诊所）口腔医生的平均净收入最高，为279,230美元；独自运营（一人拥有牙科诊所）的口腔医生平均净收入为220,890; 而受雇佣的牙医平均净收入最低，为157,690美元。

而口腔专科类专家收入普遍高于全科医生，采用非独自运营模式执业的专家平均净收入可达到415,190美元，但是专科医师有个问题就是，他们服务的对象是全科医师，客户是由全科医师导流过来的，专业医师是不能接诊全科患者的。（PPO保险计划好像灵活一些）

然后在DSO最发达的美国，口腔诊所的运营费用大概占总收入的10%左右。按照150万人民币的收入来说，大概在15万元，这个费用可不全是给到DSO机构的，里面包含了房屋租金，诊所维修护理费等等，可能给到DSO的年费，就比我们支付大众点评平台费多一些，但是解决的问题却多不少。

还有DSO有一些辅助是可以提高客户量的，例如专科这块帮你对接全科医师做导流，保险服务合作更顺畅等等工作，但是这些一切都基于一个条件，牙医培养的高门槛和群体的高素质被当地社会所认可，信任的缔结变得更简单。

在市场供大于求的时候，让牙医的效率更高，哪必然可以创造更大的价值，这也是DSO的核心价值。

为什么DSO在中国就不行，因为不是刚需

我们了解了美国的情况，在回来看回国内的情况，你就会深刻的了解原因了，首先我们看看DSO解决了那些问题，DSO为口腔医生及诊所提供的业务支持包括但不限于：

01人力资源与行政管理服务
国内的招聘体系很完善，有专业针对行业的康强网，还有各大招聘平台，稍微花点时间，就可以找到人，并且因为国内口腔医疗有大专生，入行门槛不高，特别合适做配合，毕竟自己运营一家门诊，你找个技术高于自己的人，人家不一定看得上你。

还有行政管理等事，不就是前台搞定的吗，难道DSO外派的前台更有性价比，可以一直陪着你打江山，更清楚门店情况？

02市场营销与广告服务
国内大众点评，美团或者建立独立站的成本真的非常低，并且还有官方认证的代运营机构，要有更好的效果，除非有人定点在门店，不然白搭。

03IT系统技术服务
各个地方得电子城有很多商户专门做这样的承包工作，及其便宜，效率还很高，反正在周边，一叫就过来了，还包括租用什么打印机啥的。

04设备管理服务
不就是维修啥的吗，国内这不是当地经销商和厂家管了吗？他们竞争也不小，你肯定能找到服务好的，除非你门诊开在什么小县城哪里，这样得地方DSO也不想过去吧。

05采购服务，包括办公设备、用品的采购
在这块啊，国内有护士小姐姐啊，国内电商这么发达，价格都相对透明并且很低了，除非一些特殊得产品，线上直接买就可以，着急的找当地经销商送货，贼方便。

06会计及保险服务，包括员工工资、保险、保险费率与各项账单核算
这不是国内有会计代办公司吗，我记得常规也就1600左右解决的问题吧，犯不着再找中间商赚差价了吧。

然后美国DSO是如此解释的，提供支持服务，利用规模化效应带来优势，为附属诊所减轻商业和管理负担，降低运营成本。这让我想起了一件事，我刚入行的时候卖材料，然后我们是欧乐B的代理，但是我们作为广东区代理，拿货的价格都比不上京东销售的价格，并且他服务比我们做得好多了，所以根本不需要多此一举。

DSO也是要赚钱的，国内没有什么信息差，形成不了规模（看目前连锁），最重要的是，很快牙医的稀缺性也将会因国内的各种手段被打破，接下来我们详细讲这个点。

大家知道国内有多少所学校有口腔医学专业的，这是我昨天拔的，一看完我就觉得，4年之后，就开始会进入真正的卷时代了，红利慢慢消逝。

2021年的数据来看，目前中国有本科类口腔医学的大学是110所，每年招生人数是不等的，例如像深圳大学刚开口腔医学的专业，每年大概招生30人左右，但是像华西和武大这样的知名口腔院校，每年招生人数去到150-300.我就算按平均每所学校招生大概在50-100人，那么一年毕业生就有5500-11000，这些人一年之后就可以拿执业医师。

还有大家别忘记了大专类口腔医学生，2021年一共有77所大专具有口腔医学专业，2020年就有13所大专设立了口腔医学专业，这些大专医学生只要三年就可以毕业，一年之后就可以考取助理医师。我看了一下，平均招生不低于100人，有些学校更甚，我就不说清楚了，免得被争对。

别看不上这样的大专医师，首先在国内也是合法执业的，第二是国内也没有限制大专医师就不可以做种植和正畸啊，深圳好多大专医师被包装的高大上，过的比那些知名院校毕业的还好，例如深圳某个做正畸的XX霞，最早也是大专生，听业内老医师说做的不怎么样，后面营搭上了腾讯出来的运营团队，现在赚的飞起。

我们之前了解到美国的牙医年复合增长率是1.2%，但是国内的数据可是11-13%的增长率啊。接近十几倍。我简直觉得可怕，我判断4年之后牙医的红利开始走衰，这个时候也是国内DSO开始走向死胡同的时候。

其次还有很多的因素，例如美国大家都有买医疗保险，不然看病真的太贵了，而口腔险里面一定有附带一次免费洁牙服务。在这样年复一年的洁牙中，早就养成了习惯。

第二个就是，在口腔的恢复性（补牙，牙齿充填等），预防性（检查，洗牙，氟化物等），诊断性（牙片，诊疗等）三个服务里面，占整个美国口腔医疗服务收入的50%。看似赚钱的正畸，其实也只占了10%左右，只能说专科正畸医师因为难度更大，所以更少，同时具我跟在国外读书的朋友了解，很多正畸牙医都培养了好几个助理，正畸医师辅助出治疗方案和复检，其他都交给了助理去操作，并且更关注自身技术，托槽更喜欢用中国出口便宜的。

就聊到这里吧，总结大概是国外的DSO的成功建立在医师体系的稀缺性，医疗体系的制度完整性。而中国并不具备这样的条件，也不会有这样的制度，中国要解决的是基础医疗，解决影响到生活的病痛。就好像中国在推动基础教育问题，希望优秀的老师可以去到镇上面，去到乡村，去带动那里的小孩，带动农村的发展。