苏州种植牙纳入医保报销政策什么时候开始实行

苏州种植牙纳入医保报销政策什么时候开始实行

苏州种植牙纳入社保什么时候实行？着急想要做种植牙的苏州网友们都已经等急了，有消息传出说是苏州种植牙纳入社保有望在2022年底，但其实等到最后也并没有落地。实际上，2023年苏州种植牙纳入社保也是没有确定的消息的，基本上是不可能纳入医保。

不过在种植牙集采进展方面，苏州刚刚已经正式官宣降价！

3月28日，苏州市医保局发文，根据省医疗保障局73号文件要求，确定我市三级、二级及以下公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控目标分别为4300元和3870元。为避免实际收费超过调控目标,预留3%的余量，三级、二级及以下公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格全流程实际总价上限分别为4171元和3754元。

苏州种植牙纳入医保报销政策什么时候开始实行

在全国层面来看，除了内蒙古和甘肃已经明确了种植牙可以进医保外，其他地区的种植牙一般是不会纳入医保报销政策的。原因给大家整理如下：

国家医保局答复的立意很明确，种植牙不符合“保基本”定位，不会被纳入医保基金支付范围。

国家医疗保障局发布对十三届全国人大五次会议第6184号建议的答复，针对将种植牙纳入医保支付范围的建议给出相关答复。

国家医保局表示，当前我国基本医疗保险制度立足于保障参保人的基本医疗需求，种植牙属于更高层次的医疗需求，暂时未考虑将种植牙纳入医保支付范围。

苏州种植牙纳入医保报销政策什么时候开始实行

种植牙项目不符合医保“保基本”定位

国家医保局解释，目前，国家层面采取排除法规定了基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用的医疗服务项目范围，明确当前固定义齿、活动义齿等基础的缺牙修复治疗不属于医保基金支付范围。

另外，由于我国当前基本医疗保险制度主要还是立足于“保基本”的功能定位，保障参保群众的基本医疗需求。相较于固定义齿、活动义齿等，种植牙属于更高层次的医疗需求，将其纳入医保报销既不符合“保基本”定位，也不符合公平性、合理性原则和待遇清单相关要求。

国家医保局称，未来我国将建立健全医用耗材医保准入管理体系，逐步完善医用耗材医保支付管理，及时将符合条件的医用耗材和医疗服务项目纳入医保支付范围，更好地满足患者就医需求。

纳入医保不是降低“种牙贵”的唯一路径

有相关媒体评论表示，解决“种牙贵”问题，不能仅寄希望于医保，更要寻求多条通路，多角度解决问题。

试想，如果目前连基础的缺牙修复治疗都无法纳入医保支付，那么指望将更高层次的种植牙纳入医保支付更是奢望。

这既表明我们的医保制度保障能力有限，也表明在解决“种牙贵”问题上想法过于单一。实际上，“种牙贵”是多种原因造成的，而降低“种牙贵”也不是只有一种路径，还可通过其他办法为患者减负。

国务院常务会议明确提出种植牙集采。在种植牙医疗服务价格调控方面，国家医保局2022年9月发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，强调要按照“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”的医疗服务价格实施整体调控，规定三级公立医疗机构完成全流程种植的医疗服务价格不超过4500元/颗。

全国多地已先后对口腔种植医疗服务价格进行了调整……