浙江嘉兴医生巧用大腿皮瓣为患者“再造”舌体

浙江嘉兴医生巧用大腿皮瓣为患者“再造”舌体

浙江嘉兴医生真是了不得！巧用大腿皮瓣为患者“再造”舌体，填补了嘉兴地区在这些病诊治领域的空白！
大腿皮瓣可再造舌体？
秀洲区52岁的王先生（化名）已经出院三天了，回想之前的经历，他还是心有余悸。因为不起眼的口腔溃疡，他“丢掉了”自己的舌头，还好医生救了他！
王先生平时喜欢抽烟、喝酒。一月前，他舌头上出现了一个小小的溃疡。开始，他并没有把这事放心上，可时间一长，溃疡不见好，反倒更严重了。“到院就诊时，他整张嘴都‘烂了’。”嘉兴市第一医院口腔科主治医师董伟杰说，经过详细检查，王先生被确诊为舌癌。
舌癌是口腔癌的一种。口腔颌面部恶性肿瘤广义上泛称口腔癌，多发生于舌黏膜、颊黏膜、牙龈、硬腭及口底等部位。其中舌癌，特别是舌腹部舌癌侵犯的部位比较隐匿，初期临床诊断表现是小硬结或浅表状红斑，多无明显自觉症状，不影响进食，不易早期发现，因此常有患者延误诊治。一旦发生口腔癌，会严重影响患者的咀嚼、吞咽、发音等功能。手术治疗是目前口腔癌治疗最成熟的模式，也是大多数口腔癌初始治疗的主要手段。

一旦手术，王先生就要面临一个问题：术中，需切除他一大部分舌头，这也意味着王先生将只剩“半个舌头”，后期进食、语言功能都会受影响。征得患者及家属同意后，医院专家团队决定为王先生“再造”舌体！

11月1日，在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科联盟专家指导下，嘉兴一院口腔颌面外科在麻醉手术、病理团队的协作下，医院为王先生行“右侧功能性颈淋巴结清扫术+左侧根治性颈淋巴结清扫术+下颌骨部分切除术+下颌骨骨折切开复位内固定术(下)+游离皮瓣移植术+口腔黏膜病损切除术(下)”。
董伟杰告诉记者，其实，整个手术中实际实施的，还不止这些清扫术和切除术。这次的手术也是口腔科遇到的最复杂的、难度最大的手术。手术历时10小时，术后转ICU护理，在医院待了15天后，王先生顺利出院。

董伟杰告诉记者，术中主要选取了患者的股前外侧皮瓣做移植。股前外侧皮瓣是应用广泛的穿支皮瓣，它被誉为“万能皮瓣”。通俗地说，就是在患者的大腿处，取下一块大小适当的皮肉，再移植到受损处。“以往行这类手术必须到省级医院，这也是我院甚至嘉兴地区开展的首例股前外侧皮瓣移植修复舌体手术，实现了从零到一的突破。”