辽阳市医保局专项检查口腔类定点医疗机构

辽阳市医保局专项检查口腔类定点医疗机构

为保障辽阳职工医保门诊共济改革工作顺利推进，规范口腔类定点医疗机构医疗服务行为，防范违法违规使用基金行为发生，辽阳市医保局于近期对16家口腔类定点医疗机构开展医保资金使用专项检查。

检查过程中发现部分定点医疗机构存在串换诊疗项目、超标准收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的行为。针对发现的问题，市医保局按照《辽阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》（2023版）规定对11家口腔类定点医疗机构分别予以约谈整改，共追回违规费用38096.01元、处违约金扣款27585.9元。