女子牙齿正畸后牙龈乳头萎缩……

女子牙齿正畸后牙龈乳头萎缩……

近日，30岁的许小姐向新快报记者反映称，自己在广州某门诊部(以下简称“某口腔”)做牙齿正畸，一开始该门诊说矫治过程约需两年，结果一直持续到今年5月才做好，耗时长达4年多，前后共花费了2万元左右。然而，更令许小姐不满的是，矫治后没过多久，她的牙齿竟然出现了牙龈乳头萎缩，对其正常生活已经造成较大影响。许小姐表示，希望某口腔能退还其所交款项并对牙龈乳头萎缩问题进行赔偿。

■ 许小姐牙齿出现牙龈乳头萎缩。

对此，广州某口腔有关负责人回应称，牙齿正畸用时四年多属于正常时长，而许小姐出现牙龈乳头萎缩的情况也是正常的现象，可以通过后续治疗和维护慢慢长回来。针对此情况，该负责人表示，某口腔方面愿意免费为许小姐种植缺失牙齿，并且免费修复牙龈乳头萎缩，但如果许小姐不认可相关治疗方案而选择退款，某口腔方面则不会再负责之后的任何后续事情。

矫治时长翻了一倍 患者不满要求退款

许小姐告诉记者，她在某口腔做牙齿正畸，根据当时开具的病历，该矫治过程只需要大约两年。许小姐说，然而一年又一年过去，直到原本的主治医生从该门诊离职，正畸治疗都未完成。

3年后，接手的医生又向许小姐开出了两个治疗方案，一个是更改矫正方案并建议种植牙齿，另一个则是继续之前的矫正方案，但还需要一年半的时间。

“当时我矫正牙齿已经花了将近三年，所以不能接受时间过长的方案，但我也不认可种植牙齿的方案，之前负责治疗的医生知道我缺失一颗大牙并未说明需要种植牙齿。虽然后来某口腔称会免费为我种植牙齿，但却要求签一份和解协议书，里边有多项条款让我放弃自身合法权益。”许小姐表示，经过多次协商，当时某口腔的覃院长同意为自己关闭小牙的间隙后退款，大牙的间隙则由她自己另找医院矫正。

在许小姐提供的与覃院长的聊天记录显示，去年9月份，覃院长曾说过“关闭两个牙缝的间隙之后安排退款”、“关闭牙缝并退款”、“矫正好了给你退款”等。

退款被要求签和解协议书


正畸后出现牙龈乳头萎缩

今年5月底，许小姐牙齿矫正完成，但当她按照之前的约定，向某口腔提出退款要求时，却被告知需要先签署和解协议书，之后才能退还18800元的治疗费用。

许小姐表示，该和解协议书中提到“除本协议另有规定外，自本协议签署之日起，乙方不应就接受本协议所涉事宜所遭受的损失，要求甲方承担其他任何责任”、“不得就此事采用任何形式的媒体、视频、音频形式进行传播，不得向任何行政管理机关、任何政府机构进行投诉和反映;自本协议签署后，乙方承诺尽一切努力消除此事对甲方产生的负面影响”等条款，她认为并不合理，担心自己一旦签下，后续再出现问题的话对方不再负责，因此拒绝签署。

“后来果然发现了问题。”许小姐告诉记者，到了今年10月底拆除牙套后，她竟发现自己出现了牙龈乳头萎缩。许小姐去到广东省口腔医院做检查，经诊断，其“42/41/32/11/21龈乳头萎缩”。“目前不仅吃饭塞牙，平常还会感觉到牙龈隐隐作痛。”许小姐表示，自己今年才30岁，没想到竟然会出现牙龈乳头萎缩的情况，如果无法修复，这将对她产生长久的影响。因此她希望某口腔能去除和解协议书中不合理条款，进行退款并对其牙龈乳头萎缩问题进行合理赔偿。

● 某口腔回应：患者若不退款可为其免费修复牙龈乳头萎缩

针对此事，新快报记者日前采访了广州某门诊部院长郑小媚。对于正畸时间较长的问题，郑小媚表示，用时四年多属于正常时间范围，“因为人的体质不一样，每个人的矫正时间会不一样，时间会根据矫正的状况延长或提前”。她告诉记者，此前许小姐曾向天河区卫生局反映矫治耗时过长的情况，当时某口腔行政部门向卫生局递交了病人的材料，并说明患者的情况，天河区卫生局让其尽快跟客户协商解决问题。此外，郑小媚称，虽然去年8月份许小姐已选择退款，但是当时没有签署和解协议书，是不会给她退款的。之所以给她复诊，“是因为方案还没有结束，我们还是按照之前的治疗方案给她继续治疗。”

而对于许小姐在正畸后出现牙龈乳头萎缩的情况，广州某口腔总经理周文敏回应称，“做牙齿矫正，牙齿是会移动的，在移动的过程中可能会导致牙龈乳头萎缩，这是正常的现象，是可预期的问题，可以通过后续治疗和维护慢慢长回来”，周文敏表示，在正畸开始之前，许小姐签署的《口腔正畸科治疗须知》中也曾说明过这一问题。据了解，该《须知》第10条写到，“成年患者常伴发牙周组织炎症而在正畸治疗中或治疗后出现较明显的牙龈组织退缩，易在牙齿颈部尤其前牙间出现小的三角缝隙。部分退缩严重的会对患者前牙美观产生一定影响。”

周文敏表示，许小姐如果认可某口腔的治疗方案，选择继续在某口腔进行治疗的话，他们承诺会免费为许小姐种植缺失的牙齿，免费修复牙龈乳头萎缩，并且负责许小姐牙齿矫正方面的一些维护等。但如果许小姐坚持要求退款，则需要签署和解协议书，之后某口腔不会负责任何后续事情。此外，对许小姐认为和解协议书存在不合理的条款，周文敏回应称，“她可以找相关律师咨询，和某口腔法务部对接，如果能修改的话我们就修改。”

● 律师说法
协商不成可诉讼
索赔需要进行医疗过错鉴定

广东保典律师事务所合伙人、公益律师廖建勋接受新快报记者采访时表示，和解协议是双方为了解决纠纷而进行磋商的一些条款，不存在不合理的条款。如果患者接受赔偿方案，那么某口腔要求患者不得再提出另外的主张、不得再进行维权，这是很正常的条款。如果患者不认可，可以不签字，所以这种磋商的条款就不存在是否侵犯其合法权益的问题。但是如果患者签署和解协议，就说明接受这些条款，可能对今后的维权会有影响。
廖建勋表示，许小姐可以继续与某口腔进行双方协商解决。如果协商不成，也可以向人民法院提起医疗损害的赔偿的诉讼，但在诉讼过程中，可能会需要进行医疗过错的鉴定，时间较长，廖建勋建议，许小姐可以考虑与某口腔进行磋商。此外，由于牙齿矫正属于医疗行为，医疗行为可能存在一定的风险，而《口腔正畸科治疗须知》已对可能出现的风险进行告知，院方向患者起到告知的义务，患者一旦签署这份告知书，就说明她对相关风险是知情的。至于是否能够索赔，要在提起诉讼，根据医疗过错鉴定的结论来进行判断。