什么是上颌窦提升术?
什么是上颌窦提升术?
目前,针对上颌窦区域骨量不足的牙种植手术,最为常用的就是上颌窦提升术,包括上颌窦内提升术和上颌窦外提升术。
所谓“上颌窦提升术”,就是通过特定的术式达到抬高上颌窦底的位置、增加可用于种植的颌骨高度的目的。
涉及上颌窦提升的手术,必须在上颌窦处于无炎症状态时进行。对于存在上颌窦进行性炎症的病例,必须在消除炎症并严格控制复发的条件下才能进行上颌窦提升术。
1、上颌窦内提升术:这是临床较为常规进行的术式,即在制备种植窝洞的术区进行,不需要另外开辟手术区域。
上颌窦内提升术通常并入种植体植入术一期进行,不需要额外增加手术次数。上颌窦内提升术的创伤不大,患者感受和常规种植手术无差别。手术通过特定的上颌窦内提升器械,将上颌窦底提升1-4mm,同时保证上颌窦底粘膜的完整。上颌窦内提升术植骨与否和提升高度有关。在临床操作上,遇到提升高度大于2mm时患者,通常推荐进行植骨操作。
2、上颌窦外提升术:指在上颌窦外侧壁的骨板开窗打开上颌窦,剥离上颌窦底粘膜,植入骨粉已达到增加种植区域骨高度的术式。
区别于内提升术,外提升术有两大特点:
第一,外提升术主要针对上颌窦底骨量严重不足的患者,通常上颌窦提升高度超过4mm的患者就需要进行外提升手术了。外提升手术术后失败率、术中出现上颌窦粘膜穿孔率和上颌窦炎的几率均高于内提升术;
第二,它存在第二术区,术后创伤较大,患者疼痛肿胀较为明显,而且多数需要等待6-8月后另行种植体植入手术。所以,医生和患者选择上颌窦外提升术都较为谨慎。目前,临床上较少进行上颌窦外提升手术。