在牙齿矫正前，你需要了解的10个风险

在牙齿矫正前，你需要了解的10个风险

牙齿矫正可以给你带来美丽的笑容，良好的咬合，但也不是没有风险的，接下来，熊医生带你了解矫治最常见的10个风险。

1、脱矿/龋坏（也就是虫牙）。程度从白斑（轻）到龋洞（重）不等。

60~70%的患者可能出现脱矿/龋坏，尤其是戴钢牙套的朋友，这跟戴上牙套后清洁没做到位有关。

所以说，戴牙套之前，一定要养成良好的口腔卫生习惯。对于已经有牙结石、大量菌斑或者牙龈红肿的，可以完成牙周洁治后再戴牙套。

2、复发

复发通俗来说就是反弹，就是矫正好、排整齐的牙齿又变得不整齐。每个人复发的情况不一样，有的人反弹得厉害，有些人只有一点点反弹。

90%的患者在结束治疗20年后都会有不同程度（复发1%也算复发...）的复发（即使按医嘱认真佩戴保持器）。如果完全无法接受治疗结束后的少量复发，不建议开始进行正畸治疗。

关于保持器佩戴的问题，请戳→问答合集-保持器的那些问题

3、治疗时间

一般治疗时间是1年半~2年半（复杂病例时间更长），正常的复诊周期是4~6周一次，需要复诊20次左右。如果经常出现托槽脱落、半年不来复诊、不按照医嘱挂皮筋等情况，则治疗时间可能大大延长。

经常建议高二高三的孩子在高考结束，大学定了之后再开始矫正。因为高中学习压力大，可能做不到按时复诊，而且万一高中没做完，异地复诊对于时间和金钱都是较大的消耗。

4、牙根吸收

90%的患者都会出现牙根吸收；5%的患者会出现严重的牙根吸收。有时候牙根吸收的出现是无法预测的。

5、疼痛/不适

有50%左右的患者在复诊后会出现不适。青少年受到影响的可能性更大。

6、不做牙齿矫正的不利后果

对于覆盖在4mm以上的患者，发生切牙外伤的概率是正常人的2倍；对于异位的尖牙，可能会发生囊样变，也可能造成邻牙牙根吸收。

7、托槽松动/掉落

大多数患者至少会掉2次托槽。掉了托槽就需要联系医生，到医院进行粘接，增加些麻烦。

哦豁，托槽松了/掉了咋个办？

8、没有实现预期的牙移动

可能会出现，比如存留一点点间隙无法关闭；由于患者配合不好或者牙根黏连导致牙移动无法完成。

9、牙龈炎

多数患者在治疗中会出现牙龈炎，表现为刷牙时出血。这是口腔清洁不到位的表现。

10、口腔黏膜溃疡

对于固定唇侧/舌侧矫治，可能由于矫治器的刮擦出现口腔黏膜溃疡。

【参考文献】

Perry J, Popat H, Johnson I, Farnell D, Morgan MZ. Professional consensus on orthodontic risks: What orthodontists should tell their patients. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2021 Jan;159(1):41-52. doi: 10.1016/j.ajodo.2019.11.017. Epub 2020 Nov 19. PMID: 33221095.