根管治疗中使用次氯酸钠冲洗，冲洗液浓度不影响治疗效果？

根管治疗中使用次氯酸钠冲洗，冲洗液浓度不影响治疗效果？

瑞典的一项研究显示，根管治疗中使用的次氯酸钠（NaOCl）冲洗液浓度（0.5%或3%）不会影响临床结果，患牙留存率或根尖周愈合结果也与根管充填前的细菌样本结果无关。该论文2024年1月3日在线发表于《国际牙髓病杂志》（Int Endod J）。

该研究目的是评估根管治疗时使用0.5%（对照组）或3%NaOCl冲洗，对治疗效果有何影响。研究纳入了需要进行根管治疗的受试者（n＝298），其中271例受试者进行了NaOCl冲洗，冲洗液浓度随机分配（0.5%n＝139，3%n＝132）。在术后至少6年进行临床和影像学随访，检查患牙留存率、症状和根尖周愈合情况。

结果显示，199例受试者（73.4%）接受了牙齿留存率进行了跟踪随访，对照组的牙齿留存率为85.6%，3%NaOCl组的牙齿留存率为81.1%（P＝0.45）；150例受试者（55.4%）接受了症状随访，对照组无症状者占86.6%，3%Na⁃OCl组无症状者占85.3%（P＝0.82）；142例受试者（52.4%）接受了根尖周愈合随访。完全愈合率在对照组为74.0%，在3%NaOCl组为64.1%（P＝0.2）。（米思颖编译）

原文：Clinical and radiographic evaluation of root canal treatment using 0.5% or 3% sodium hypochlorite for irrigation. A 6-year follow-up of a quasi-randomized trial



颌骨节段性切除手术术后感染复发

 组织学边缘留存率影响复发时间

美国的一项研究显示，组织学边缘留存率与下颌骨晚期放射性骨坏死（ORN）或药物相关性颌骨坏死（MRONJ）切除术后感染复发时间有关。该论文2024年1月4日发表于《口腔颌面外科学杂志》（J Oral Maxillofac Surg）。

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该研究纳入了2016年至2021年间接受下颌骨节段性切除手术用以治疗ORN或MRONJ的患者，没有组织学边缘存活数据的受试者被排除在外。主要预测变量是组织学分析中切除边缘的存活能力，另外还评估了其他风险因素，包括人口统计学因素（年龄、性别和种族）、医学因素（并发症）和围手术期因素（重建方式、抗生素维持时间、微生物变量）。主要结果变量是感染复发时间，即从手术切除到出现瘘道、脓肿或需要手术治疗的炎症症状的时间。

结果显示，研究共纳入了57例受试者（71.9%为男性，75.4%为白种人），平均年龄为63.3±10岁。19例受试者（33%）感染复发，1年和2年留存率分别为75.6%和66.2%。切除边缘无法留存与患者复发感染的时间相关（P≤0.001，风险比为11.9，95%可信区间为3.84~36.7），年龄较小（P＝0.005，风险比为0.921，95%可信区间为0.869~0.976）和培养基上出现非典型病原体（P＝0.002，风险比为8.58，95%可信区间为2.24~32.8）也与感染复发相关。（陈淑窈编译）

原文：Risk Factors for Infection Recurrence After Surgical Resection of Advanced Stage Osteonecrosis of the Mandible



机器人引导下的种植治疗

 种植体形状和长度对精确度影响不大

我国武汉大学口腔医院的一项研究显示，不同长度的圆柱形种植体（CI）和锥形种植体（TI）在机器人系统辅助下进行种植手术，术后所实现的精确度在可接受范围内，但是还需要进一步的临床试验来证实这一观点。该文章2024年1月4日在线发表于《临床口腔种植研究》（Clin Oral Implants Res）杂志。

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该研究将三种长度（8mm、10mm和12mm）的CI和TI分别在机器人的引导下进行数字规划，并植入3D打印的拔牙窝模型中，共分为6组，每组3个样本，共计18个样本，记录并比较各组之间种植体角度偏差、平台位点偏差以及种植体止点偏差。

结果显示，8mmCI、10mmCI和12mmCI的角度偏差分别为1.32°±0.19°、1.03°±0.56°和1.31°±0.38°；8mmTI、10mmTI、12mmTI的角度偏差分别为1.27°±0.64°、1.10°±0.43°和1.05°±0.45°。8mmCI、10mmCI和12mmCI的平台位点偏差分别是0.79±0.18mm、0.64±0.21mm、0.64±0.37mm；8mmTI、10mmTI和12mmTI的平台位点偏差分别是0.68±0.26mm、0.70±0.12mm、0.71±0.15mm。8mmCI、10mmCI和12mmCI的种植止点偏差分别是0.77±0.33mm、0.55±0.17mm、0.65±0.34mm；8mmTI、10mmTI和12mmTI的种植止点的偏差分别是0.71±0.20mm、0.66±0.23mm、0.77±0.29mm。（陈淑窈编译）

原文：Effect of implant shape and length on the accuracy of robot-assisted immediate implant surgery: An invitro study



鉴别单根管前磨牙牙根纵裂和根尖周炎

 CBCT出现这种影像需注意

中国、亚美尼亚和俄罗斯的一项联合研究显示，单根管前磨牙（SRETP）的锥形束CT（CBCT）检查中可能出现根中1/3或冠方1/3颊舌向的牙槽骨缺损，该影像可用于区分牙根纵裂（VRF）和根尖周炎（AP）。该论文2024年1月4日在线发表于《牙体牙髓病学杂志》（J Endod）。

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为探讨SRETP治疗中出现VRF和AP相关的骨缺损之间的差异，研究人员提取了84个SRETP的CBCT图像数据，并将其分为VRF组和AP组。在术前CBCT影像上，比较了两组之间颊舌向和近远中向根尖1/3的骨缺损的位置情况。

结果显示，VRF组的大多数骨缺损是纵向的和混合向的，同时涉及超过牙根1/3的颊舌向和近远中向骨缺损。使用根周区域骨吸收的面积作为比较单位，可作为一种统一的方法来比较骨缺损情况。与AP组相比，VRF组在根中1/3和冠方1/3出现根周围骨吸收的概率更高，并且主要位于颊舌向（P＜0.001）。（杨帆编译）

原文：Radiographic Criteria for Differential Diagnosis between Vertical Root Fracture and Apical Periodontitis in Single-Rooted Endodontically Treated Premolars using Cone-Beam Computed Tomography



增加种植体周围组织稳定性

 这两种手术方法皆可

德国的一项研究显示，从种植体植入后的短期临床结果来看，使用自体牙根（TR）或自体骨块（AB）进行垂直和水平牙槽嵴联合增强术有助于种植体周围组织的健康和稳定性。该论文2024年1月4日在线发表于《临床牙科种植学及相关研究》（Clin Implant Dent Related Res）杂志。

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为了评估和比较使用TR或AB进行垂直和水平牙槽嵴联合增强术和两段式种植体植入后的短期临床结果，该研究共纳入27例患者（TR组13颗；AB组14颗）的31颗种植体（TR组14颗；AB组17颗），每例患者均接受了垂直和水平牙槽嵴联合增强术：健康TR（例如保留的阻生齿）或从磨牙后区域采集的骨皮质AB，术后进行了16.03±4.3个月的随访，并记录相关临床参数，如探诊出血（BOP）、牙周袋深度（PD）、牙龈退缩情况（MR）。

结果显示，两组患者的种植体留存率均达100%。TR位点平均BOP为8.97±27.73%，PD为0.53±0.49mm，MR为0.03±0.13mm；AB移植位点平均BOP为11.90±18.97%，PD为0.47±0.67mm，MR为0±0.02mm。两组临床参数变化未见显著差异。TR组的种植体周围黏膜炎和种植体周围炎的发生率分别为15.38%和0.0%，AB组分别为28.57%和7.14%。（杨帆编译）



原文：Clinical outcomes following a combined vertical and horizontal alveolar ridge augmentation and two-stage implant placement using either autogenous tooth roots or autogenous bone blocks