急性根尖周炎各阶段的表现有哪些？

急性根尖周炎各阶段的表现有哪些？

急性根尖周炎的表现

得过急性根尖周炎的人都知道它是一种让人很讨厌的疾病那到底什么急性根尖周炎呢？

急性根尖周炎是指牙齿根尖周围组织出现的一种炎症疾病，是根尖周膜由浆液性炎症反应进展到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程。可能是口腔卫生不洁导致细菌感染引起的，还可能是患有龋齿或遭受外伤导致的。

急性根尖周炎的症状主要表现为患牙自发性、持续性的疼痛，还有咬合痛，牙齿有伸长感，患者自己可以准确定位患牙的位置。根尖部可能有闷疼或者严重时根尖部牙龈膨隆肿胀，甚至引起面部的肿胀。

急性根尖周炎按照病变的进展可以分为两大类。第一类是急性浆液性根尖周炎，第二类是急性化脓性根尖周炎。

1、急性浆液性根尖周炎

急性浆液性根尖周炎可以认为是早期的根尖周炎，它是根尖周炎中最常见的一种类型，主要是由于牙髓炎或咬合创伤等因素引起的，可发生于活髓牙或失活牙上。主要症状是咬合痛。

患者多有牙髓病史、外伤史、不完善的牙髓治疗史；初期只有轻微疼痛或不适，咬紧牙反而感觉舒适；随着炎症加重，根尖周膜渗出物瘀积，压力增大，患牙浮出、伸长感逐渐加重，出现自发性持续性钝痛，咬合时疼痛加剧。

2、急性化脓性根尖周炎

急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性根尖周炎急性发作而来。又称为急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿，是临床所见的最严重的牙病之一。

根据病变程度及脓液相对集聚部位的不同，又可分为三个阶段；第一个阶段是根尖脓肿，第二个阶段是骨膜下脓肿，第三个阶段是黏膜下脓肿。

（1）根尖脓肿

根尖周脓肿期表现为患牙剧烈的自发性持续性跳痛，伸长感加重，患牙有明显的咬合疼痛，而且持续时间较长。根尖部牙龈潮红，但尚无明显肿胀，触诊有轻微的疼痛，且牙髓活力测验为阴性。



（2）骨膜下脓肿

发展至骨膜下脓肿阶段，仍有剧烈跳痛、叩痛、松动等症状，牙龈红肿明显，界限不清，前庭沟变平，压痛明显，扪诊有深部波动感，相应面颊部软组织呈反应性水肿，区域淋巴结肿大、扪痛，下磨牙患病时可伴有开口受限；全身不适，体温升高，白细胞计数增高，严重的病例可在相应的颌面部出现蜂窝织炎，表现为软组织肿胀，压痛，致使面容改变。



（3）黏膜下脓肿

由于黏膜下组织疏松，脓液到达粘膜下时，压力已大为减低，自发性胀痛及咬合痛也随之减轻，叩痛减轻，根尖区粘膜呈局限的半球形隆起，扪诊有明显波动感，全身症状缓解。观察急性根尖周炎X线片可发现，如果急性根尖周炎是由慢性根尖周炎发作而来的，可见根尖部牙槽骨破坏的透射影像。



以上就是关于急性根尖周炎的两种类型的介绍，对于急性根尖周炎的治疗，首先要控制急性炎症，钻开牙齿，开髓引流，也可以配合口服消炎药控制急性炎症，等到急性期症状缓解后可以根据情况做根管治疗术或牙髓塑化治疗。