基台螺丝折断怎么处理？

基台螺丝折断怎么处理？

Part.1
临床表现
基台螺丝是发生折断概率最高的种植义齿部件，其折断部位常位于螺纹上端的颈部，也可能发生于螺纹部位。

基台螺丝折断常发生于戴牙的加力过程中，但也可能在修复体负载后发生。

临床表现为修复体与基台的同时松动，为了和基台螺丝松动相鉴别，可通过根尖片进行检查。

Part.2
主要诱因
（1）基台中央螺丝的材料强度不足

这种情况多见于非原厂加工的螺丝，在螺丝加力时容易直接发生折断。

（2）基台螺丝的预负载丧失

即螺丝发生松动，这将使种植体与基台、牙冠之间的连接变得不再紧密，各部件之间出现间隙和非均衡接触，这时，修复体承受的负载将不能完全传递至种植体，而会部分转移至基台螺丝，造成其内部应力的变化。

如果此时没有及时处理，则可能发生螺丝的折断。

（3）螺丝加力时扭矩过大，超过了金属材料的极限强度。

Part.3
处理原则
（1）一旦发现基台螺丝折断，需立刻取出并予以更换。

（2）如果是基台螺丝在断裂前已有松动，则可使用超声工作尖以震动法使其脱出。

（3）如果基台螺丝是在加力时断裂的，则先后采用震动法和逆时针攻丝法进行尝试。

（4）若发现更换新的基台螺丝后，仍有滑丝现象，则可能种植体内壁的栓道螺纹被破坏，此时需用特殊工具对内部栓道重新进行攻丝预备。

（5）若各种方法均无法完全取出深部的断裂基台螺丝，则只能完全磨除螺丝残片，进行种植体支持的桩核冠修复，或取出旧种植体，择期重新种植。