重医附属口腔医院成功为超低龄婴幼儿开展釉珠拔除手术

重医附属口腔医院成功为超低龄婴幼儿开展釉珠拔除手术

5月23日，重庆医科大学附属口腔医院成功为一名超低龄婴幼儿施行不插管全麻下釉珠拔除手术。
据患儿母亲介绍，患儿出生后不久，便发现下龈长了一个“小牙苞”。重医附属口腔医院外科医生检查后，确定患儿这个“小牙苞”学名叫釉珠，也就是老百姓常说的“小马牙”，需要手术拔除。
由于该患儿年龄过小，重医附属口腔医院舒适牙科医师陈思路和医师王鑫作为麻醉首诊医师首先对患儿的病情进行了麻醉评估，舒适牙科主任郁葱教授组织全科医生进行病例讨论，主要围绕“新生儿全身麻醉要点、超低龄儿童肺保护通气策略、儿童不插管全麻注意事项”等在诊疗中经常遇到的问题展开讨论。
郁葱指出，考虑到该患儿手术时间短暂、术中疼痛刺激小等手术特点，在保证镇静镇痛深度并且不影响患儿呼吸循环的前提下可考虑不插管全麻，既可以保障手术的顺利完成，也可减少全身麻醉气管插管有创性操作，缩短患儿苏醒时间。
手术当日，舒适牙科医师对患儿进行了详细的既往史询问和体格检查，包括询问患儿出生情况，是否有难产、缺氧、窒息等病史；询问患儿家属术前禁食禁饮时间、近期是否有上呼吸道感染症状、上气道是否有分泌物等；查体患儿精神状态、皮肤黏膜色泽、神经反射……避免因遗漏信息影响手术安全。
经过认真细致的综合评估，认为患儿全身状况稳定，可以进行手术。为以防万一，舒适牙科也积极制定和准备了应对该患儿突发状况的应急预案及抢救物品。最终，在王鑫、舒适牙科护师李霞、颌面外二科医师曾琳以及医院舒适化诊疗团队的通力协作下，手术顺利完成。