牙周炎可诱发类风湿关节炎

牙周炎可诱发类风湿关节炎

瑞典与土耳其的一项联合调查研究显示，未附着龈沟液（GCF）细菌可能介导了牙周炎与类风湿性关节炎（RA）间的关系，监测GCF的细菌组成可反映RA 的活性，新发现的细菌类群在RA中的作用值得进一步研究。该论文2020 年7 月31日在线发表于《牙周病学杂志》（J Periodontol）。

该研究纳入了RA患者（52 例，女性/男性：40/12）、另一种全身炎症性疾病白塞病患者（40 例，女性/男性：29/11）以及健康对照者（57名，女性/男性：40/17）进行研究。所有参与者均不吸烟，研究人员记录其相关牙周指标。采用28-关节疾病活动评分（DAS-28）评估RA 活性，采用酶联免疫反应吸附试验法检测类风湿因子RF-免疫球蛋白（Ig）M和RF-IgA，用荧光原位杂交技术对GCF样品的10 个不同细菌类群进行研究。

研究结果显示，各组间螺旋体菌门、互氧菌门簇B、纤毛菌、巨球型菌、双生厌氧球形菌、福赛斯坦纳菌的含量差异较大。RA组的巨球型菌和双生厌氧球形菌含量明显增加。只有牙龈卟啉单胞菌、菌斑评分及探诊出血与RF-IgA有显著相关性。RA 患者的RF-IgA 水平＞75 IU/ml，其牙龈卟啉单胞菌水平比低于阈值的患者高5倍。在DAS-28 评分＞3.2 分的患者中，这种与RF-IgA 水平的关联更为明显，其牙龈卟啉单胞菌增加了6 倍（P＝0.025），表明RA 为中度/非常活跃。（杨帆编译）