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提问:欧女士

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我家孩子地包天,可以不矫治吗?他要换乳牙的,换了牙后会自行矫正吗?请问专家:地包天不矫正行不行?

牙科专家

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回答:牙科专家

2010/7/11

欧女士,您好! “地包天”又称前牙反合,是临床上最常见的畸形之一。

  前牙反颌可发生在乳牙期、混合牙列期和恒牙期。一般而言,矫治应越早越好。有地包天要尽早治疗,反颌畸形患者,会严重地影响口腔、颜面、颌骨的生长发育,会使患儿面中1/3发育受限,面下l/3发育过度,这样的儿童,从侧面看,面形呈月牙状脸,影响美观和功能。

  乳牙期不矫正,就会丧失矫治时机,替牙之后一般是继续形成垣牙的反合,且反合面形随着年龄的增长,使畸形愈加严重。如在生长发育期不纠正,长至成人后。虽经努力,可以纠正牙齿的反合关系,但严重的骨性畸形必须经手术才能改正。因此从预防的角度讲,反合(地包天)应尽早进行矫治。临床上也有这样的例子,乳牙反合矫正之后,待恒牙萌出之后又出现了前牙反颌,这时不得不再次进行矫治。但应该强调的是,这类患者虽然前牙呈反颌关系,但基本上属于牙性反颌,而不是骨性反颌,矫治起来,相对比较容易。

  因此乳牙反颌还是有必要矫正的。反颌病人,除严重影响美观之外,对患者的咀嚼功能影响也较大。前牙无法行使切割功能,由于反颌影响下颌运动,也将引起后牙的咀嚼功能明显下降。此外也影响患者的发音功能,使一些音发不清楚,影响交际和学习。

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