回答：牙科专家

2010/8/20

旺先生，您好！在进行了系统周密的全身及局部检查之后，确认患者为牙种植的适应症，决定施行种植牙手术、修复。这时医生要制定种植修复方案。

　　(1)种植部位的选择：从修复的角度，最需要在游离端缺失时，用种植体在牙槽嵴远中端提供支持；在缺牙间隙过长时，以种植体在缺隙中间提供桥基；在无牙牙合时，通过种植体支持支架式固定总义齿和覆盖总义齿。

　　(2)种植系统的选择：种植系统的选择要结合病人与医生条件选择。首选种植系统是否可靠，是否有长期观察的大宗病例的临床实践，是否有真正满意的结果。

　　(3)患者颌骨的骨量和质量：根据x光检查的情况，准确了解种植区的有关解剖结构。

　　(4)种植数量确定：到底种多少个种植体，有两方面因素：第一是支持修复体的需要，第二是解剖条件的可能。

　　(5)患者的经济条件：对我国来说目前限制种植修复发展的主要因素是价格问题，国外的种植体其价格高，很难为普遍人接受。

　　(6)种植体上部结构的选择：根据病人的具体情况，医师所掌握的技术手段和患者要求，可酌情选用多类型的基台与固位装置相互配合。使用逆行设计法则可以准确完成设计，取得最佳效用。其方法为根据美观和咬颌骨的要求在模型上排牙，确定修复类型、上部结构、种植体的种植部位、种植数量、种植方向及种植体的长度。这样先确定修复的最后结果，再逆向推导选择修复体和种植体。逆行设计法则的执行载体是手术模板，通过模板可以控制最后达到最初的设计要求。
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