回答：牙科专家

2010/12/26

白先生，您好！乳牙反颌常常是骨骼生长发育的问题，可有不良习惯或颌骨创伤造成，它分为乳前牙反颌和乳后牙反颌，乳前牙反颌俗称兜齿或“地包天”，主要表现为下前牙覆盖上前牙，严重的会造成下颌前突，颜面中央凹陷，侧面观呈镰刀样弯面型。乳后牙反颌可分为单个后牙反颌和一侧后牙反颌，单个后牙反颌可能对颞颌关节有不良的影响，而一侧后牙的反颌常常对颌骨的发育， 以及颞颌关节均有影响，不仅造成切牙中线偏斜，而且颌部也偏向患侧，致使面型不对称。总之，对于乳牙反颌，早期矫治可以减轻颜面部骨骼的畸形，也可防止因反合导致的严重并发症，但也需要取决于幼儿的配合性。过小幼儿常常不能配合治疗，所以一般选择在3-4岁左右进行治疗。 对于幼儿的前牙反合畸形，矫治原则是尽可能及早消除病因并针对不同原因采取不同矫治方法。矫治方法包括上颌或下颌的活动以及固定矫治器，另一种常见的方法是用颏兜及头帽来矫治前牙反合。颏兜两端各有一拉钩，此拉钩与头帽上相应部位的拉钩之间挂有橡皮圈，通过弹力作用将下颌向后方牵拉。患儿每日佩戴时间，最好能间歇地戴用12-14小时。牵拉力量因前牙反合的原因不同而异，需由医师具体指导。颏兜及头帽价格在几十元左右，痛苦小，患儿容易接受。具体如何，需由专业医师检查后进行选择。 这些治疗大多痛苦很小，家长不要心生顾虑而耽误了矫正的最佳时期。更多请参考牙齿矫正专题。

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