不同的骨增量术式分别适用什么情况？优缺点是什么？

不同的骨增量术式分别适用什么情况？优缺点是什么？

医生们在日常诊疗中，会经常遇到患者骨量不足，不适合直接种牙的情况，那就需要根据患者骨缺损的具体情况，来决定如何做骨增量手术，也就是选择术式。

那么为了让医生们更直观的对各种术式进行对比，我们给医生们整理了常用的几种骨增量术式的适应症和优缺点。

01
引导骨组织再生（可吸收膜）：
适应症：较小的水平向骨缺损

优点：技术要求较低、并发症少且易于处理

缺点：不适用于垂直骨缺损

02
引导骨组织再生（不可吸收膜/钛网）：
适应症：显著的水平或垂直骨缺损

优点：强度更大、屏障时间长

缺点：并发症发生率高、屏障膜易暴露、技术要求高

03
骨增量—自体骨块移植：
适应症：显著的水平或垂直骨缺损、无牙颌

优点：临床应用范围广

缺点：缺损大小和形态不规则时骨增量不理想、技术要求高、增加第二术区并发症发生率

04
骨增量—骨片技术：
适应症：水平或垂直骨缺损

优点：并发症发生率低

缺点：技术要求较高

05
骨增量—骨劈开：
适应症：中度水平型骨缺损

优点：术后并发症少

缺点：不适用于下颌、存在骨折和颊侧皮质骨吸收的风险、技术要求高

除了以上几种常见骨增量手术方法外，医生们还需要掌握的就是上颌窦提升术。

上颌窦提升术的适应症为：

牙槽突剩余高度≤6mm

若剩余骨高度≤3mm，先行上颌窦底植骨术，二期植入种植体

剩余骨高度≥3mm，可同期行上颌窦底植骨和种植体植入

牙槽突宽度正常

无上颌窦疾病病史

上颌窦区域没有解剖结构异常

上颌窦底植骨后骨高度能满足植入11mm以上的种植体即算植骨成功。不过，上颌窦提升术的操作术式又分为上颌窦内提升术和上颌窦外提升术两种，又分别有不同的适应症和优缺点，手术方法也不一样，内容非常繁杂。

骨增量手术注意事项

1.球钻在受植区表面打孔去皮质化

2.使用固位钉固定骨块后，球钻修整骨块锐利的边缘

3.可将供区获得的多余松质骨颗粒填塞在骨块周围

4.使用植骨材料混合血液后完全覆盖骨块表面

5.植骨材料表面使用胶原膜进行双层膜覆盖

6.骨膜松弛切口进行减张

7.缝合采用水平褥式缝合+间断缝合的方式