口腔溃疡三四个月未愈，22岁小伙竟确诊舌癌！

口腔溃疡三四个月未愈，22岁小伙竟确诊舌癌！

厦门一22岁的小伙舌头长了溃疡

三四个月没有愈合甚至开始出血

已经影响进食、说话

被诊断为舌癌

幸亏得到医生伸出援手

如今日渐恢复的他说

“是口腔医院给了我新生！”

22岁的小郭从2023年春节前后舌头出现溃疡，因为早期症状不重，小郭一直没放在心上，平时觉得不舒服的时候甚至还主动喝点酒麻痹自己。直到6月，溃疡不仅没有痊愈，甚至开始出血。那段时间，他经常晚上睡觉的时候被流出的血和唾液弄得睡不好觉，短短几个月体重下降了40斤。

在网上搜索了自己的病情后，小郭心理压力日渐增大。母亲病逝、父亲和奶奶都卧病在床无法自理，只有年迈的爷爷与他相依为命。靠打零工为生的小郭，一度想要放弃就医。

2023年7月，小郭因多次口腔自发性出血，到了无法进食、说话和正常社交的地步，来到我院要求止血。经活检，确诊为中分化鳞状细胞癌。经我院医生的主动劝说，最终小郭下定决心进行治疗。

我院为其检查发现，小郭的舌癌已经波及口底，造成舌运动障碍，舌无法运动，影响语音、进食；并有自发性疼痛和自发性出血。病变范围大，且伴有颈部多个淋巴结转移，属于晚期。如不及时手术，癌肿会继续扩大，波及至重要解剖结构（如面颈部大动脉、颅底）时，将丧失手术机会，失去生命。

同时，医生判断小郭就诊时，已经有较难控制的口腔自发性出血，如继续拖延病情，或者先使用放化疗等其他干预手段，在治疗过程中也可能会突然发生血管破裂、大出血，危及生命。

最终，我院口腔颌面外科的医生们与武汉大学口腔医院颌面外科刘冰教授、贾俊教授共同商讨，因自发性出血严重影响患者生活，决定为小郭实行手术优先的治疗方式，并初步拟定舌恶性肿物的扩大切除术、颈部淋巴清扫术，并同期使用左前臂皮瓣修复口内缺损。

2023年8月16日，在麻醉科、手术室团队的密切配合下，由我院颌面外科团队与武汉大学口腔医院专家吴添福老师共同进行手术。由于小郭的舌癌侵犯面积较大，需要切除大半舌头，手术分两组进行，第一组人员在颌面部、颈部进行颈淋巴清扫和舌肿物的切除，第二组从左手臂上取下一块组织，修补舌头缺损，再用腹部的组织修复手臂处的伤口。最后再预防性切开气管，避免术后窒息。

手术在颌面外科十余名医护人员超过8小时的密切配合下，圆满完成。经过术后12天的悉心护理，小郭的口腔皮瓣生长良好并逐渐黏膜化，进食、发音都没有受到太大影响，再也不会因为疼痛或出血无法入睡了。同时小郭恢复了经口进食，出院时已能说话沟通了。而且因为能够大口吃肉了，甚至长了好几斤体重。

▲术后修复

日前，在家休养了两个月的小郭再度回到我院进行术后检查，并对其他病牙进行处理，以避免在后续放疗中出现颌骨感染、骨髓炎。