缺牙后牙槽骨形态及质量分类

缺牙后牙槽骨形态及质量分类

牙缺失后牙槽骨均有不同程度的吸收，随着时间延长而逐渐加重。在临床上有必要对缺牙后的牙槽嵴及颌骨作一全面评估，因为颌骨形态和质量的好坏，直接影响植入种植体的成败，理想的种植骨床应满足以下要求：种植骨床有丰满的骨量；颌骨的质量既有一定的皮质骨，以有利于种植体的初期稳定性，又有一定的松质骨赋予充分的血运，而有利于种植体的骨结合。牙槽骨形态及质量分类，国际上有诸多分类方法，常用的是Lekholm和Zarb提出的牙槽嵴形态学和颌骨质量分类法。

1．形态学分类
A类：未吸收大部分牙槽嵴尚存；
B类：发生中等程度的牙槽嵴吸收；
C类：发生明显的牙槽嵴吸收，但基底犊尚存；
D类：基底骨已开始吸收；
E类：基底骨已发生重度吸收。

2．颌骨质量分级
1级；颌骨几乎完全由匀质的密质骨构成；

2级：厚层的密质骨包绕骨小梁密集排列的松质骨；

3级；薄层的密质骨包绕骨小梁密集排列的松质骨；

4级：薄层的密质骨包绕骨小梁疏松排列的松质骨。

3．根据牙槽骨质量将无牙颌的各个区域分成3个等级

I级：下颌前牙区和上颌尖牙区，该区骨质致密骨小梁左右交叉排列，有利于种植体的初期稳定性和成功；

II级：下颌后牙区和上颌前牙区，该区骨质密度中等；

III级：上颌后牙区，特别是上颌结节处，骨质疏松。