从医学角度了解上颌骨骨折
从医学角度了解上颌骨骨折
上颌骨是面部中心骨骼,结构较薄弱,内有大窦腔,附于颅底,呈支架结构,致伤后常伴发邻近结构和颅脑损伤。 上颌骨非火器性骨折一般分为低、中、高位三种类型,火器性骨折多为开放性,临床上无典型分类,可有粉碎性或洞穿性等。上颌骨血运丰富,愈合能力和抗感染能力强,应争取尽早重定与固定。
[症状体症]
1。骨折段移位,有异常动度;
2。咬合错乱;
3。面部肿胀,畸形;鼻出血;
4。眶周皮下瘀血,眼球运动障碍,复视;
[诊断依据] 1。面部肿胀,塌陷畸形;
2。眶周皮下及眼结膜下淤血及鼻出血;
3。眼球运动受限、复视;
4。骨折端有异常动度,咬合关系错乱;
5。X线摄片可显示骨折线部位及移位;
[治疗原则]
1。骨折重定和固定治疗;
2。抗休克、颅脑损伤治疗;
3。抗生素治疗;
4。对症支援治疗;
[疗效评价]
1。治愈:骨折愈合,咬合功能和面形恢复。
2。好转:骨折未完全重定,咬合尚不理想。
3。未愈:骨折未重定,咬合错乱。
[专家提示]
上颌骨结构较特殊,上连颅底,下邻口腔,受伤后情况较为复杂,未及时治疗者,可产生面部塌陷,张口受限,咬合错乱等不良并发症,因此,受伤后早期重定和固定极为重要。对出现休克,颅脑损伤者,应有专科医师作急救处理,切不可延迟,在全身情况稳定后争取尽早作骨伤治疗。