西昌口腔医院关于执行种植牙集采政策的公示
西昌口腔医院关于执行种植牙集采政策的公示
我院自2023年4月20日正式执行种植牙集采惠民政策，现将相关信息公示如下，欢迎广大市民监督。
根据主管部门安排，我院自2023年4月20日正式执行种植牙集采惠民政策，现将相关信息公示如下，欢迎广大市民监督。
一、单颗常规种植牙医疗服务价格项目清单：
|
费用类别 |
具体项目名称 |
对应省项目编码 |
二乙 |
次数（次） |
合计 |
|
门诊诊查 |
挂号费 |
110100001 |
1 |
7 |
7 |
|
副主任医师 |
110200002-2 |
3 |
7 |
21 |
|
|
生化检查 |
梅毒螺旋体特异抗体测定 |
250403053 |
19 |
1 |
19 |
|
人免疫缺陷病毒抗体测定（Anti-HIV） |
250403019 |
27 |
1 |
27 |
|
|
丙型肝炎抗体测定（Anti- |
250403014 |
13 |
1 |
13 |
|
|
乙型肝炎核心抗体测定（Anti-HBe） |
250403009 |
4 |
1 |
4 |
|
|
乙型肝炎e抗体测定（Anti-HBe） |
250403007 |
4 |
1 |
4 |
|
|
乙型肝炎e抗原测定（HBeAg） |
250403006 |
4 |
1 |
4 |
|
|
乙型肝炎表面抗体测定（Anti-HBs） |
250403005 |
4 |
1 |
4 |
|
|
乙型肝炎表面抗原测定 |
250403004 |
4 |
1 |
4 |
|
|
葡萄糖测定(血糖) |
250302001 |
4 |
1 |
4 |
|
|
凝血酶时间测定（TT） |
250203035 |
5 |
1 |
5 |
|
|
出血时间测定 （BT） |
250101016 |
3 |
1 |
3 |
|
|
活化部分凝血活酶时间测定（APTT） |
250203025 |
5 |
1 |
5 |
|
|
血浆凝血酶原时间测定 |
250203020 |
5 |
1 |
5 |
|
|
全血细胞计数+五分类 |
250101015-3 |
15 |
1 |
15 |
|
|
影像检查 |
数字化摄影（CCD） |
210102015-1 |
22 |
1 |
22 |
|
单次多层CT平扫 |
210300001-3 |
230 |
2 |
460 |
|
|
种植体植入 |
局部浸润麻醉 |
330100001 |
45 |
2 |
90 |
|
新增项目：合并现有种植项目（一期和二期手术）——种植体植入费（单颗） |
330609014 |
966 |
1 |
966 |
|
|
小换药 |
120600004 |
8 |
2 |
16 |
|
|
口腔局部冲洗上药 |
310510004 |
3 |
2 |
6 |
|
|
牙冠置入 |
新增项目：种植牙冠修复置入费（单颗） |
310523008 |
725 |
1 |
725 |
|
扫描建模 |
新增项目：医学3D建模（口腔） |
310510014 |
153 |
1 |
153 |
|
新增项目：医学3D模型打印（口腔） |
310510015 |
19 |
1 |
19 |
|
|
新增项目：医学3D导板打印（口腔） |
310510016 |
57 |
1 |
57 |
|
|
常规心电图检查 |
310701001 |
11 |
1 |
11 |
|
|
药品费用 |
60 |
60 |
|||
|
医疗服务费用总和（上述项目*数量之和） |
2729 |
||||
说明：
1、根据主管部门下达的“单颗常规种植牙医疗服务价格项目清单”指导意见，二级医疗机构单颗种植牙医疗服务费用总和不得超过2830元，为充分保证就诊安全，我院增加了“常规心电图检查”项目，生化检查项目中，血糖测定我院采用的是“葡萄糖测定(血糖)”费用比下发的“糖化血红蛋白”低，丙型肝炎抗体测定（Anti-HCV）（化学发光法加收）、活化部分凝血活酶时间测定（APTT）（仪器法加收）、血浆凝血酶原时间测定（PT）（仪器法加收）三项未开展，进行相应核减，故最终执行价格为2729元。
2、以上未包含植体及配件、牙冠费用，患者可根据自身需求选择，根据集采政策，植体及配件、牙冠按照零差率（即集采成本价）收取。
3、以上为常规单颗种植牙医疗服务价格，若一次种植多颗，或需要进行上颌窦底提升、植骨等才能完成的复杂种植，则对相应医疗服务费和材料费进行增减即可。
4、单颗常规种植牙价格=医疗服务费（我院为2729元）+植体及配件集采价格+牙冠集采价格。
二、部分复杂种植牙相关医疗服务价格项目：
三、植体及配件集采信息：
|
产品系统名称 |
计价单位 |
集采价格 |
|
美格真四级纯钛种植体系统 |
套 |
910 |
|
登士柏ASTRA和XIVE种植系统 |
套 |
1853 |
四、常用牙冠集采信息：
|
一级编码 |
企业账号 |
原材料注册人名称 |
入围价格 |
备注 |
|
YG0018 |
S0365 |
深圳市翔通光电技术有限公司 |
186 |
|
|
YG0027 |
S0365 |
爱迪特（秦皇岛）科技股份有限公司 |
190 |
|
|
YG0024 |
S0365 |
韩国谛美克思有限公司DMAX CO., Ltd |
200 |
|
|
YG0023 |
S0365 |
辽宁爱尔创生物材料有限公司 |
229 |
|
|
YG0019 |
S0365 |
可乐丽则武齿科株式会社クラレノリタケデ ン タ ル株式会社 |
240 |
|
|
YG0021 |
S0365 |
义获嘉伟瓦登特公司Ivoclar Vivadent AG |
310 |
|
|
YG0022 |
S0365 |
Dental Direkt GmbH丹特迪瑞有限公司 |
368 |
|
|
YG0026 |
S0365 |
阿曼吉尔巴赫股份有限公司AmannGirrbach AG |
407 |
|
|
YG0020 |
S0365 |
威兰德牙科科技公司Wieland Dental +Technik GmbH & Co.KG |
439 |
|
|
YG0029 |
S0365 |
西诺德牙科设备公司Sirona DentalSystems GmbH |
477 |
|
|
YG0028 |
S0365 |
3M 德国公司3MDeutschland GmbH |
656 |
|
序号 |
编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
计价单位 |
说明 |
价格（元） |
|
1 |
330609014-1 |
种植体植入费（单颗）种植体即刻种植（加收） |
牙位 |
289.8 |
|||
|
2 |
330609014-2 |
种植体植入费（单颗）颅颌面种植体植入（加收） |
牙位 |
966.0 |
|||
|
3 |
310523008-1 |
种植牙冠修复置入费(单颗）-即刻修复置入（加收 |
牙位 |
217.5 |
|||
|
4 |
310523008-2 |
种植牙冠修复置入费(单颗）临时冠修复置入（减收） |
牙位 |
217.5 |
|||
|
5 |
330609002 |
上颌窦底提升术 |
含取骨、植骨 |
次 |
500.0 |
||
|
6 |
330609016 |
口腔内植骨费（简单） |
涵盖方案设计、术前准备、手术入路，组织切开，植骨，关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置。 |
骨代用品和引导组织再生膜 |
牙位 |
与种植体同时植入，上颌窦底剩余牙槽嵴高度≥5mm |
1016.0 |
|
7 |
330609017 |
口腔内植骨费（一般） |
涵盖方案设计、术前准备、手术入路，组织切开，骨劈开/骨挤压，植骨，关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置。 |
螺钉、骨代用品和引导组织再生膜 |
牙位 |
不与种植体同时植入，上颌窦底剩余牙槽嵴高度<5mm |
1706.0 |
|
8 |
330609018 |
口腔内植骨费（复杂） |
涵盖方案设计、术前准备、手术入路，组织切开，自体骨移植、植骨，关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置。 |
螺钉、钛网、骨代用品和引导组织 |
牙位 |
不与种植体同时植入，需做垂直骨增量；上颌窦底剩余牙槽嵴高度<5mm |
2503.0 |
五、示例：
示例1、患者甲选择美格真种植系统，义获嘉全瓷冠修复，常规种植一颗收费情况如下：
2729+910+310=3949元 如果采用即刻种植方式，则为：2729+910+310+289.8=4238.8元
示例2、患者乙选择登士柏ASTRA种植系统，西诺德全瓷冠修复，单颗种植，需要做上颌窦底提升，则收费情况如下（本例为复杂种植，选用种植系统也相应较贵，故费用也较高）：
2729+1853+500+477=5559元
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