【救治“医”线 为生命奔跑】市人民医院成功救治一例骨盆骨折并创伤性休克患者

【救治“医”线 为生命奔跑】市人民医院成功救治一例骨盆骨折并创伤性休克患者

近日，我院院前急救120接到一个车祸导致严重创伤患者的急救电话。120急救团队完成3分钟内出车，12分钟疾驰奔赴事故现场（事发地点距离医院约8公里）。到达事故现场后立即展开急救及转运。初步了解患者情况和检查伤情：此创伤患者为56岁女性，骑电动车时不慎被一叉车撞到，伤及全身多处。意识清楚，心率较快，休克血压。右侧大腿，双侧小腿、足部肿胀畸形。立即给予建立静脉通道，患肢固定包扎等处理。同时和当日急诊外科曹宇副主任医师进行简短沟通情况后，按照创伤应急救治机制启动我院创伤中心急救绿色通道。

120急救车到达我院创伤中心后，早已等候的急诊外科团队和创伤救治专家组骨科、脑外科成员，联合会诊，判断伤情。开具头颈胸腹骨盆CT检查，给氧，建立多个输液通道，加快输液速度，同时通知创伤病房做好收治准备。10分钟内完成了对患者的全身快速CT扫查。检查结束后急救团队将患者迅速转运到创伤中心病房，与创伤中心病房救治团队完成交接。检查结果回报：髂骨骨折、L1椎体骨折、腰骶椎骨骨折。入院诊断：创伤性出血性休克、骨盆骨折、腰骶椎骨折。立即给予中心静脉穿刺置管，拟行输血治疗，以升压药物泵入维持血压，加大输液力度。从提交输血申请到护士执行输血仅仅只用了约20分钟。待患者总共输血1600ml,血浆800ml,冷沉淀10u，晶体约5000ml后,患者血压能在较低剂量的升压药物输入下维持稳定，为后续进一步治疗创造了条件。经创伤救治专家组再次联合会诊后决定为患者进行腹部及盆腔血管造影+出血血管栓塞术，介入科张华主任为患者成功实施了右侧股深动脉分支+臀上动脉分支明胶海绵栓塞。手术历时约30分钟。术后患者生命体征平稳。后续考虑到患者病情需要及家属要求，患者转到上级医院治疗进一步治疗。