争分夺秒，多学科通力协作成功抢救急性心包压塞患者

争分夺秒，多学科通力协作成功抢救急性心包压塞患者

65岁胡某（化名），因“ 确诊肺恶性肿瘤10月，腹泻、恶心、呕吐2天”入住我院消化内科，行胸部CT提示大量心包积液，患者4月4日晚胸闷气喘症状加重，不能平卧，血压和血氧饱和度持续下降，心率上升至178bpm。消化内科立即心血管内科急会诊，经会诊，心血管内科医师倪一鸣诊查患者存在心包压塞，立即联系心血管内科主任吴志钢。该患者生命体征不稳定，若不及时采取心包穿刺术，随时可出现心脏骤停危及生命。在征得患者及家属的同意后，在我院心内科、肿瘤科、消化内科及彩超室的协助下，吴志钢主任、主治医师龚仁其为患者行心包穿刺留置导管置入术，在缓慢抽取100ml淡黄色心包积液后，患者心悸及胸闷气喘症状明显缓解。血压和血氧饱和度上升至正常水平，心率下降至140bpm，患者转危为安，行床边彩超探查心包积液明显减少。

心血管内科主任吴志钢指出：心包积液可由多种疾病引起，当积液迅速或积液量达到一定程度时，可造成心输出量和回心血量明显下降而产生心包压塞。短期内出现大量心包积液可引起急性心脏压塞，表现为心动过速、血压下降、脉压变小和颈静脉压明显升高。如果心排出量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克。如不及时采取心包穿刺引流心包积液，患者随时可出现心脏骤停危及生命。