关于儿童口腔早期矫治的那些事儿

关于儿童口腔早期矫治的那些事儿

  近年来，越来越多的家长意识到儿童口腔健康及牙齿咬合对于功能及颜值的重要性。儿童正值颌面部生长发育高峰期，早期矫正对于早期预防牙颌面畸形的发生、早期阻断已发生畸形的进展以及简化日后治疗进程具有重要的意义。

哪些情况需要早期治疗？
       早期预防指的是发现和去除影响牙齿、牙槽骨、颌骨发育的不良因素，从而预防错合畸形的发生。有可能影响颌面部、牙列正常发育、口腔功能的不良因素和畸形，都建议进行早期矫治。比如：明显的“地包天”，可能会限制上颌骨的正常发育；下颌发育不足等造成的“龅牙”“小下巴”等；总用一侧后牙咀嚼、后牙反咬合都会导致面部的偏斜。
       如果能在生长发育期给予适当的治疗，就可以纠正或减轻骨骼的畸形。如果发现孩子有咬唇、吐舌、口呼吸、前伸下颌等不良习惯应及时找口腔正畸专业医师咨询与诊疗，还有牙齿替换中的各种问题，比如：乳牙提前脱落或拔除，要预防牙间隙丢失；多生牙、位置不正确的牙影响正常牙齿发育替换等。

哪些情况不需要早期治疗？
       牙齿的轻度不齐、深覆合、轻度的“龅牙”、露龈笑等，不会影响颌骨发育，属于暂时性畸形，常常不需要早期治疗，家长不必过度焦虑。

早期矫治的好处
① 可充分利用生长发育的潜力，有利于畸形的矫治。
② 可降低某些复杂畸形的治疗难度，有利于后期的正畸治疗，甚至免除后期的正畸以及正颌外科治疗。
③ 选择的矫治方法和矫治器简单，通常短时间内即可获得良好的疗效。
④ 及时消除畸形，防止造成生理和心理伤害，有益于儿童身心健康成长。

家长的常见误区
       矫治时机。目前还有很多家长的观念没有更新，还是认为12岁左右恒牙换完了再开始矫治，其实耽误了孩子的最佳矫治时机。
       未尽到家长的引导监督责任。早期矫治中常常采用活动矫治器，其成功依赖于孩子的良好配合，这就要求家长在其中扮演引导监督的重要角色，一些家长不能做到正面鼓励和对消极行为的指正，就会使得治疗效果大打折扣。
       对疗效不切实际的预期。早期矫治的目标是解决儿童颜面牙列发育中的主要问题，而非全面矫治。家长不能过于心急，不能有一蹴而就的心理预期，要遵循儿童生长发育的基本规律，要跟随医生的治疗节奏。

儿童口呼吸的治疗
       儿童口呼吸问题日益受到医学界和社会的关注，开唇露齿引发的口呼吸可分为病理性和习惯性口呼吸。腺样体、扁桃体肥大以及过敏性鼻炎、鼻甲肥大等鼻咽部疾病可致上气道狭窄、阻力增加，患者被迫用口呼吸，这种气道阻塞引起的病理性口呼吸在儿童中较常见，是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状之一，可能导致颅颌面畸形等后果，需到耳鼻喉科诊治去除病因。
       另一种口呼吸为习惯性：既往有鼻咽部疾病和口呼吸，疾病经治或自愈后口呼吸仍存在，是一种不良习惯，这种不良习惯需尽早破除，在耳鼻喉科治疗去除病因后可来口腔正畸科提供专业的矫治和肌功能训练指导。

早期矫治的治疗时机
       一般来说，早期矫治年龄范围是3岁-12岁左右的乳牙及替牙期。生长发育期儿童颅面部骨骼、牙列以及肌肉等生长最活跃，此时各种组织的可塑性大，治疗效果事半功倍。但早期矫治并不能取代正畸综合治疗，在恒牙长全后仍需II期治疗，以获得稳定的矫治效果。

早期矫治 谁来治？
       一般来讲，牙齿替换中的问题，比如乳牙早失、乳牙滞留等，需要儿童口腔科医生进行诊治，而各种因素导致的颌骨发育异常及纠正口腔不良习惯，正畸专科医师更具优势！建议在孩子替牙阶段的6-12岁，定期找专业的正畸医生就诊，确保牙齿替换顺利进行。