吴川市人民医院口腔科开展首例活髓切断术

吴川市人民医院口腔科开展首例活髓切断术

 近日，8岁的小泽（化名）不小心摔倒，把门牙磕碎了。小泽妈妈心急如焚带着孩子来到我院口腔科就诊。接诊医生林培诚立即给孩子的牙齿做了检查，发现左上门牙近中切角已部分瞌碎，右上门牙1/2牙冠缺损，远中缺损至龈1/3，牙髓暴露，穿髓孔大于0.5 mm。拍摄X线片发现患牙牙根尚未发育完成，呈喇叭口状。

 按传统的治疗方案，治疗这颗牙齿必须要把牙神经拔除，再用药物诱导牙根继续生长，但可能会影响牙根的发育。为了寻求更好的治疗方案，林培诚联合南方医院帮扶专家卢婷教授联合会诊，经过深入研讨，并与家属充分沟通，决定为小泽的患牙行活髓切断术，手术过程顺利，保住了患牙牙根部的牙髓，保证牙根在生理状态下继续发育。

 两周后小泽到我院口腔科复诊，患牙无明显疼痛不适等症状；三月后复诊，小泽患牙状况良好。林培诚用树脂为患牙牙冠进行修复，修复后的患牙形态自然、颜色逼真。小泽开心的说，“哇！我终于有新牙了，再也不怕其他小伙伴说我牙齿丑了！”

科普知识

 什么是活髓切断术？其适应症是什么？

活髓切断术是除去已有病变的牙冠牙髓，保留健康牙根牙髓的治疗方法。适用于乳牙、年轻恒牙牙根尚未完全发育完成的单根管牙，因外伤牙冠折断露髓，或意外穿髓孔较大者。随着该技术的不断发展完善，某些深龋恒牙，在去龋过程意外暴露牙髓，也可以尝试用活髓切断术，并定期随访观察牙髓活力，倘若牙髓活力不正常了，再采取根管治疗。

活髓切断术的注意事项是什么？

（1）术中严格无菌操作。

（2）术后3个月、6个月、1年、2年复查，拍摄X线片，了解牙根发育情况。

（3）若治疗失败可改用根尖诱导成形术或者根管治疗（牙根发育完全的恒牙）。

活髓切断术的优点是什么？

（1）对于牙根未发育完全的年轻恒牙，活髓切断术可保留生理状态牙髓，促进牙根在生理状态下继续生长发育。

（2）相对于根管治疗，活髓切断术可以一次性结束，根管治疗可能需要2-4次就诊。

（3）为牙齿保留健康牙髓组织，保证牙根的血供及营养供给，而传统根管治疗的牙齿由于缺少牙髓的滋养，数年后牙齿可能变脆，容易咬碎。