什么是根管治疗

“牙痛不算病，痛时要人命”相信许多人都领教过了，然而治疗牙痛一般均采取杀牙髓行干髓充填的办法，治疗多不彻底，很易再发疼痛，现代根管治疗为您提供了最佳效果。

这里所说的根管治疗是使用机械和化学的手段，通过专门的设备和技术清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，最后充填根管的治疗方法，用于预防和治疗根尖周炎，是迄今为止治疗牙髓病及根尖周病的最好方法。

根管治疗的适应于各种牙髓病变，各类慢性根尖周炎，牙髓牙周联合病变；有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或暂时保留患牙；修复（例如烤瓷等）需要。

    进行高质量的根管治疗，x线拍片是必不可少的。利用x线拍片可显示牙体，根尖周组织的病变，可了解龋坏的部位，髓腔的形态及牙周膜病变，牙槽骨的破坏，吸收情况，可了解牙根及根管的数目，位置形态，在根管治疗过程中， x线牙片可估测和证实根管的工作长度，明确根管数目，大小，形态，根管弯曲情况，清楚地显示重叠根管及解剖标志，还可用以判断根管充填的质量。一般一颗牙需拍2-3张牙片。

根管治疗包括根管预备、根管消毒、根管处理等步骤。根管预备： 就是清理病变牙髓组织，测量根管工作长度及扩大冲洗，它的目的在于清理病变牙髓，去除产毒细菌，扩大根管去除根管壁表层感染牙本质，冲洗、洁净、除去根管内残余的物质；根管消毒： 采用药物，电解治疗，高频电疗，其中药物消毒最常见；根管处理：用生物相容性好不溶解的材料充填根管，它的意义在于消灭死腔；也可用其他能够防止根管感染的方法处理根管，杜绝再感染及炎症发生的源地；所以一般根管治疗需3-4次。

根管治疗时有可能出现疼痛、肿胀反应，这是因为根管预备中需清除病变的牙髓，细菌及各种毒素，去除表层感染的牙本质，需冲洗、除去残余物质、碎屑所至的局部反应，术中、术后疼痛肿胀的病人在治疗前都有疼痛不适，其实是急性尖周炎的预兆，常可导致术中、痛肿胀甚至化脓，一般在根管预备后3天达到高峰。所以术中、术后为了预防出现疼痛、肿胀，医生一般都向患者交待要口服消炎药。可以说在一定程度上根管处理越到位，疼痛肿胀的几率越大，但病人的长期疗效越好。

冠套是保护牙齿根管治疗后的最佳措施，根管治疗后牙齿因为无神经血管供给营养，变得较脆，当咀嚼过硬食物时则易致牙折裂，有时根管治疗后的牙齿不易恢复牙体外形或充填物不牢固，所以根管治疗后最好做全冠冠套（也叫补牙后的保护套即金属牙冠或烤瓷牙冠）保护。