儿童口腔保健
1、婴儿期的口腔保健
婴幼儿期是乳牙继续钙化,陆续萌出,乳牙列形成的时期,也是恒牙钙化的关键时期。这个时期儿童的全身疾病如严重的营养不良、高烧不退、佝偻病等会影响恒牙的钙化造成恒牙的釉质发育不全;乳牙的龋齿、早失还会影响恒牙的正常萌出造成错合畸形。因此,婴幼儿时期首先要保证营养充足、均衡,这个时期如果饮水中氟的含量不足,可适当补充。
婴儿在六个月时下中切牙开始萌出。在第一颗牙齿萌出后,妈妈就应该开始为婴儿清洁牙齿,可用指套式柔软牙刷、海绵头式柔软牙刷或消毒纱布裹在食指上进行清洁擦牙,早晚各一次。
婴儿期的喂养姿势很重要,不注意有可能引起错牙合畸形。要避免把奶瓶压在上嘴唇上,否则会影响上颌的发育,造成上颌骨前部发育不足,形成前牙发牙合。
要定期进行口腔检查,婴儿在六个月或一周岁时要进行一次口腔检查,以后每年检查一次。
2、几个须注意的常见问题:
(1)吮指:吮指习惯是婴儿的一种本能,一般两岁时可逐渐得到改善,三岁以后这种习惯可自然消失。如果延续到三岁以上,就要影响颌骨的外形和即将萌出的恒牙的位置。在这种情况下就要带孩子请口腔科医生检查并指导改正这种不良习惯。
(2)长牙:长牙是一种生理现象,在一般情况下不会有痛苦,然而一些婴儿牙齿突破牙龈萌出时可能有流涎、喜咬硬食物、哺乳时咬奶头等现象,这是可以让婴儿吃些稍硬食物如烤面包片等以刺激牙齿的萌出。另外长牙时要注意口腔卫生,避免牙龈感染。
(3)奶瓶龋:有些婴幼儿有含奶瓶睡觉的不良习惯。这种不良习惯容易引起上前牙的严重龋坏,并可累计全口牙齿,医学上称之为奶瓶龋。严重时刻导致整个牙冠的破坏、牙髓坏死、根尖病变等,可影响正常的咬合及发音功能,也可能引起恒牙胚的正常形成和钙化。奶瓶龋的预防很简单,不要让婴幼儿含奶瓶睡觉,睡前只能喂些白开水,在每次喂奶之后要清洁牙齿的所有牙面。
3、关于窝沟封闭
口腔中后牙上面,有很多凹凸不平的窝沟,能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用,有利于把食物充分嚼碎。但这些部位裂隙比较深,容易积聚致龋的细菌,而且不易清除掉,一旦细菌侵入,就能逐渐损坏整个牙齿,缩短牙齿的寿命。小朋友年龄小,刷牙不如成人仔细,且孩子一般喜欢吃甜食、软食、粘食,这些食物易粘在牙齿上,而刚萌出的牙齿钙化还不够完全,因此,牙齿更容易受侵蚀坏掉。所以,对于6——8岁刚萌出后牙恒牙的小朋友有必要做窝沟封闭来保护牙齿。窝沟封闭就是用一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂),在牙齿的十字型窝沟内涂上,液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内,经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层保护衣,使牙齿免受食物侵蚀。
4、关于乳牙龋坏
很多家长认为乳牙终将要被替换,因此乳牙的龋坏不需要治疗。这种想法是不对的。
首先,乳牙有利于儿童的生长发育。儿童时期是生长发育的旺盛时期,健康的乳牙有助于儿童的消化吸收,如果乳牙龋坏大,咀嚼功能必然降低,会影响儿童的营养摄入,故整个面部和全身的发育都会受到影响,机体的抵抗力也会随之降低。
其次,乳牙有利于恒于的萌出:乳牙的存在为即将长出的恒牙留出间隙,若乳牙龋坏导致过早脱落,新长出的恒牙由于位置不足而表现为位置异常,牙列拥挤等,影响恒牙的功能和 美观。
再次,乳牙还有利于发音和保持正常心理状态:幼儿期是儿童学习语言的时期,乳牙的龋坏、缺失会影响儿童的正确发音,同时龋坏会影响美观,特别是门牙区的严重龋坏,会给儿童的心理造成一定的压抑,影响儿童的身心健康。