碧兰麻的临床应用方法

    麻醉、麻药、注射、碧兰麻（PRIMACAINE是法国塞特力—碧蓝公司制造的阿替卡因/肾上腺素局麻注射剂）。
    资料与方法
    碧兰麻主要成分：阿替卡因4%，肾上腺素1/000.000，1.7ml/支为局卡芯封装。
    适应症：口腔用局部注射剂，特别适用于涉及切骨术，黏膜切开的外科手术，常规拔牙术和牙体治疗术。
    禁忌症：4岁以下儿童，对局麻剂高度敏感者，严重肝功能不全，卟啉症，静脉注射，胆肝脂酶缺乏，阵发性心博过速，高频率心律失常，窄角青光眼，甲亢。
    剂量：成人小于7mg/kg/天,4岁以上儿童小于5mg/kg/天,注射速度1分钟不超过1.7ml.
    应用在拔牙术与软(硬)组织手术的方法:排除麻药与拔牙禁忌症，将碧兰麻卡局芯针剂两端用碘酒消毒,医用酒精脱碘后装入专用的加压注射器,注射式加压至顶针倒刺刺入针剂尾部橡皮头(用与回抽，以免误入血管),然后旋上一次性针头。常规患牙去结石、菌斑并延伸至近远中2-3个牙位，洗必泰漱口，进针区域消毒，去掉一次性针头保护套，在应拔患牙颊侧根尖部进针到黏膜下，直达骨面，回抽无血，注射麻药。单根牙约0.8ml，多根牙1.5ml，舌（额）侧注射 0.2ml，注射时速每0.5ml不少于15秒。注射完毕后去掉卡局芯，旋掉针头。（严格做好一次性注射器的消毒、灭菌和销毁工作）。注药后3-5分钟用探针刺探患牙周膜和围软组织，确认麻醉起效，方可拔除患牙，挠刮牙槽窝，待凝血块充满拔牙窝再压迫止血，告患者拔牙注意事项书。
    对骨修整、软组织切开、唇（舌）颊系带修整术只须局部浸润麻醉，大面积复杂的外科手术可用神经阻滞麻醉术。
    应用在牙髓治疗的麻醉法：排除麻药禁忌症，经临床诊断为急（慢）性牙髓炎，须做牙髓治疗或须在局麻下制备窝洞的患牙的麻醉法。只须在患牙的根尖部注射麻药 0.5-0.8ml，烤瓷基牙的制备必须额（舌）侧龈组织注药0.2ml。注射3-5分钟做牙髓电活力测试，直至读数为80（牙髓完全麻醉）后进行[开髓术（或窝洞制备术）、去冠髓术、拔髓术和烤瓷基牙制备术]。
    碧兰麻局部浸润麻醉应用在拔牙术中，注药5-10分钟内进行拔牙术无痛率达100%，在牙髓治疗术中，上颌牙、下颌前牙5分钟内起效率达100%。下颌双尖牙、磨牙5分钟内起效率只达到50%-30%,所以就必须延长麻醉起效时间和增加麻药剂量（不超过1.5ml/牙位，连续患牙间隔麻药剂量0.5ml即可）