手术正畸前为什么要先做正畸?
手术正畸术前正畸治疗的目的,是为了排齐牙列;去除牙齿的代偿性移位,改变前牙的轴倾度;消除牙颌干扰,便于术中牙骨段的移动,取得理想的手术治疗效果。
1、排齐牙列
要求不仅要将错位牙齿排人牙列,还要兼顾前牙间的位置关系、牙弓宽度和牙弓形态。排齐牙列阶段的初始弓丝最好选择圆丝,能够在托槽内自由滑动,产生轻微而持久的矫冶力,促使牙齿有效地倾斜移动。
2、去除牙齿的代偿性移位,改变前牙的轴倾度
切牙前后向的位置至关重要,决定了手术时上下颌骨前后向的位置。而牙齿的代偿性移位常常限制了颌骨的手术移动量,影响手术效果。同时还应 注意到,上下切牙的轴倾度可因其基骨位置的改变而发生变化,因此术前正畸治疗前,应对将要实行的正颌手术作全面了解,结合手术方案,确定牙齿移动的方向和 量。
3、整平牙列
不同于非手术患者,不必盲目地整平牙列,要根据患者的具体情况,来改变牙齿的垂直向关系。有些病例,术后整平牙列效果会更好。
4、对上下牙弓宽度协调性的考虑
对于个别牙反胎、或由于上颌牙弓狭窄导致后牙轻度反耠的患者,可通过矫治器扩大上牙弓,改变上牙弓宽度,解决牙列反合。当上颁牙弓过于狭窄,或下牙弓过于宽大,后牙段严重反合的患者,只能通过手术方式来改善牙弓的宽度不调。