倡导科学健康生活方式远离猝死

2012年7月16日晚，一位年仅24岁的淘宝店主在经过连日通宵熬夜后，在睡梦中去世，7月31日，浙江电台25岁的花季女主播因突发心肌梗塞猝死。死亡来得那么突然，那么的毫无预兆，这让人们不禁感叹生命的脆弱。
猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡，也叫急死，即看来貌似健康的人或病情经治疗后已稳定或正在好转的患者，在很短时间发生意想不到的非创伤性死亡。世界卫生组织规定：发病后6小时内死亡者为猝死，多数学者主张为1小时。许多疾病、剧烈运动、某些药物等都可以造成猝死，其中多数是心源性猝死。
心源性猝死是指由于各种心脏原因引起的自然死亡，发病突然、进展迅速，死亡发生在症状出现后1小时内。冠心病是心源性猝死中最常见的病因。有多支冠状动脉严重受累，小冠状动脉有弥漫性的增生性病变，冠状动脉内有新鲜血栓形成，急性心肌梗塞的最早1小时内，或有精神诱发因素；如过度紧张，悲伤、恐惧等情况时均有较高的猝死发病率。心肌炎也是猝死病因之一，病变除有心肌细胞水肿、坏死外，侵犯传导系统可引起严重心律失常，侵犯冠状动脉引起管腔狭窄和缺血，重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变，导致心源性休克和猝死。
猝死急救包括现场急救和医院急救。应学会猝死发生的现场急救措施，胸外心脏按压、除颤。出现猝死情况后，在场的人要立即不失分秒地抢救。心脏发生心室纤颤时，我们可以“赤手空拳”地除颤，手握空心拳头，在病人心前区捶击2次，如无反应，则可再捶击2-3次。对于刚刚发生室颤的心脏，胸前区播击有较好的除颤效果，可以使室颤消除而重新出现心脏跳动。必须注意要及早采用，在用耳朵听不到心跳瞬息间的一分钟内，实施拳击除颤效果最好。以人工胸外心脏按压方法操作，心肺复苏不能随意停止，一直要坚持到救护车到达，及时把急救的“接力棒”传给随车医生，则可望大大地提高猝死者的生存率。
医院急救主要是针对消除引发猝死的原因，如：心肌梗死、栓塞等心脏疾病。积极恢复生命体征，恢复自主呼吸功能、心脏复跳等为主的一系列临床抢救行为。
猝死虽然不可预测，但可以预防，通过预防就会减少猝死的发生率。要积极治疗基础疾病，高血压、高血脂、高血糖和冠心病密切相关，吸烟、肥胖、体力活动少等不健康的生活方式也与冠心病及心脏性猝死有关，此外精神抑郁、精神负担重的人群猝死发生率相对较高。因此，积极治疗基础疾病，使之控制在最佳水平，排除体内的“定时炸弹”是预防猝死的关键。
日常生活中，应倡导健康生活方式，积极预防猝死诱发因素。平时应注意合理调整饮食；戒烟限酒；控制体重；保持心情舒畅及情绪稳定；避免过度劳累；定期健康检查；坚持适度体育锻炼，尤其注意的是冬天寒冷的早晨是心血管病的好发时间，并不是锻炼身体的最佳时间，下午4-5点为最佳时间，其次为晚间饭后2-3小时。
总之，我们要重视健康教育，减少诱发因素的发生，保持良好的生活状态，一旦身体出现某些异常情况，要及时去医院进行相应诊治。
 
专家介绍：顾国清，心血管内科主任医师。主攻学科：心内科。长期从事心血管内科工作，具有深厚的理论造诣及丰富的临床经验，擅长心血管内科各种疑难危重症的诊治，特别是对心律失常安装各类心脏起搏器、冠心病冠状动脉造影、冠状动脉内球囊扩张成形术、冠状动脉内支架植入术及射频消融术等心血管疾病的介入治疗。研究方向：介入性心脏病学（心脏起搏、冠心病介入诊疗及心脏电生理）。医疗成果：首次在绍兴市内开展心脏起搏及冠状动脉造影术，并对冠心病介入治疗积累了丰富经验，已开展心胸同步仪治疗心衰。