糖尿病治疗的好方法—胰岛素泵 ——市第三人民医院内分泌科治疗糖尿病有新招

    市第三人民医院内分泌专科引进胰岛素泵治疗糖尿病以来，效果良好，患者满意。患者郭某某，男，80岁，患糖尿病13年，先后使用过口服药降糖，皮下注射胰岛素治疗，血糖波动很大，有时高达26mmol/L，有时又发生低血糖。今年6月入住市三医院内分泌科，入院查空腹血糖17 mmol/L，餐后2小时血糖27 mmol/L，调整优泌林70/30剂量，血糖仍无法达标，4天后改用“胰岛素泵”24小时皮下持续注射治疗，血糖指标保持达标，未再发生低血糖。
    我们都知道，人体内的胰岛素是调节血糖的，如果我们体内缺乏胰岛素或是出现了胰岛素抵抗，就会出现血糖增高而患上糖尿病。为了治愈糖尿病，世界各国的医学专家想尽了办法，但是至今还无法治愈糖尿病，只能尽可能地探寻、模拟人体胰岛素的分泌规律，维持血糖正常，延缓糖尿病及并发症的发生。糖尿病通常都需要综合治疗，即人们所熟知的所谓的“五驾马车”治疗原则：饮食控制、运动治疗、药物治疗、糖尿病知识宣教、血糖监测。药物治疗是指：口服降糖药和胰岛素的治疗，而最难掌握的就是胰岛素的使用；胰岛素的使用历史至今已有90年，从动物胰岛素到人工基因合成胰岛素再到今天的胰岛素类似物，种类越来越多，而且注射方法也不尽相同，但最终的目的就是更好地模拟人体胰岛素的生理分泌曲线，使胰岛素的分泌与血糖的波动同步，从而使血糖指标正常。
    传统的皮下注射胰岛素方法，无法更好地模拟人体胰岛素分泌规律，容易产生血糖波动，容易发生低血糖，血糖难以达标。患者要么出现高血糖，要么发生低血糖，两者都对人体有害；尤其是低血糖危害更大，一次严重的低血糖可能会抵消你很长一段时间良好控制血糖所带来的益处。
    现代化的社会，对许多“古老”的疾病都已有了最现代的治疗手段，糖尿病的胰岛素治疗也有了新的进展，那就是胰岛素泵的治疗。它可以很好地模拟我们人体胰岛素的分泌曲线，与血糖波动同步，从而更好地达到精细降糖，安全达标的目的。
郴州市三医院是目前湖南省二级医院最早单独开设内分泌专科的医院，开科以后业务水平不断进步，在省内及郴州市已有一定的声誉，科室现有十余台世界上最先进的胰岛素泵。
    胰岛素泵携带方便，使用简单易学，由专业人员培训后患者即可自己操作。用泵后血糖的控制与过去针剂注射胰岛素相比有了质的不同，血糖波动范围小，低血糖发生次数少且程度轻。由于个体差异及自身的需求“日基础率”设置有相当大的差别，用泵后应勤查血糖及时调整胰岛素用量。胰岛素泵虽然能有效调节人体的胰岛素需要，戴上胰岛素泵基本上可以过上正常人的生活，但用泵后仍需饮食控制及体育锻炼，并非万事大吉。来自资兴的患者袁先生，年仅28岁，发现多饮多尿一个月伴消瘦，出现恶心呕吐，全身乏力现象，住进郴州市三医院内分泌科治疗。入院测血糖，血糖仪显示血糖指标很高，且化验尿酮阳性，诊断为1型糖尿病、酮症酸中毒。首先使用传统方法，优泌林70/30，18u/次，早晚餐前半小时皮下注射，血糖无法达标，患者仍感全身乏力、纳差、恶心呕吐。第2天改用胰岛素泵24小时皮下持续注射治疗4天，患者血糖渐渐达标，症状消失；再改为优泌林70/30，18u/次，早晚餐前半小时皮下注射，用药后血糖保持达标，带药出院，随访患者血糖仍保持正常水平，达到标准要求。
    现任郴州市内分泌专业协会副主任委员，市第三人民医院内分泌科主任刘鸿飞副主任医师（电话：18673508836）认为，糖尿病专科的医务人员，必须努力做到“让广大病人朋友在最需要的时候能得到最现代化、最及时、最专业的治疗”。问题的焦点不仅仅在于“观念”的改变（心理抗拒），糖尿病虽然很难治愈，但也并不可怕，医患间的信任是我们医学科学发展的推动力！愿我们与糖尿病患者携起手来，共同与糖尿病作斗争，愿患糖尿病的病友们都能幸运地及时地接受最优质的治疗方案，过上高素质的生活，享受人生应有的快乐！