牙齿之气（25）之牙槽骨生与死(十三) 广东佛山牙科微笑种牙美牙

DO的生物学反应与气

 DO的生物学反应并没有谈到中枢的资源供应问题，要想有新骨生成，中枢的资源供应肯定是必不可少的。其实，DO的现代研究也在围绕这个问题展开，只是概念、名词太多，而忘记了能这个根本。生命的所有活动都是离不开能的，或者说是离不开气的，因为气是物质、能量、信息的统一。
 
DO的生物学反应是以力的作用和毛细血管的反应性变化为中心的。因为新骨形成所需的物质、能量、信息必须由中枢通过毛细血管提供，除非断开的骨直接从宇宙中获取物质和能量，但这种可能性微乎其微。因此，如果中枢的物质、能量供应不上，势必严重影响新骨的形成。

 而机械力的牵张也需要骨有足够的气去应对，因此一方面组织细胞需要气去抵抗机械力，同时又需要气进行新骨的再生。而这些气是来自先气，还是后气，还是都有？如都有提供，其中的比例是多少都还不得而知。力到，气的反作用力亦到，物质、能量、信息就到，因此Ilizarov提出的“在骨组织上持续牵拉所产生的力能刺激骨再生，而且新骨形成方向与牵拉力方向一致”的理论就容易理解了。至于Ilizarov说的“新骨形状和大小受局部骨血供和张应力影响”就更加不用解释的。血供增加，张应力增加，新增骨量也增加。但这不是没有限制的，否则“断骨增高术”就百分百成功了。

 力是外力，在某种意义上是一种“外邪”，“外邪”破坏生命的统一，生命必然极力反抗。自切开至固定所发生的所有生物学反应都是“正”与“邪”之间斗争的结果。

 骨切开后，血管断裂，血肿出现，血凝块形成。由于血管被断，骨断段细胞坏死，顽强的生命中枢指派输血输气的毛细血管新生伸入血肿，细胞大量增殖，血凝块逐渐被炎症细胞、成纤维细胞、胶原、毛细血管替代。

骨切开第5天，骨折线周围毛细血管网形成，成骨细胞前体聚集。成纤维细胞形成纤维样组织，软骨逐渐形成。形成软骨是因为，骨痂形成速度快于毛细血管形成速度，血供不足，而软骨耗氧又低，节省了气。同时，软骨又起支撑作用。

 牵张期，毛细血管新生速度更快，比普通骨折愈合快10倍。中枢资源丰富，源源不断地送来物质和能量。送来的低分化细胞形成成纤维细胞、成软骨细胞、成骨细胞等。而这些细胞增殖、合成、极化、塑形，并沿着施力的方向排列，最后改建成骨。