老年人残根残冠的治疗与修复
老年人残根残冠的治疗与修复
根据医生的建议,拔除后没有治疗或保留价值的残冠残根,可能会给老年人的口腔健康带来很大的风险。长期残冠残根不仅可引起冠周炎、根尖周炎、口腔颌面部间隙感染、颌骨骨髓炎、灼口综合征和口腔溃疡,还会影响面部特征、咀嚼、发音等功能。
一、一旦残冠残根形成,患牙的牙髓腔部分或全部暴露在口腔中的细菌环境中。细菌可通过应封闭的根管到达根尖,在根尖及其周围组织中形成炎症,使患牙成为病灶,进而引起口腔颌面部等全身疾病。
二、是残冠、残根继续发育,容易不断刺激口腔黏膜,从而引起慢性溃疡。口腔黏膜反复摩擦,长期溃疡可诱发肿瘤。
三、口腔多部位固位、残冠残根过多,会导致患者出现明显的咬合关系紊乱,进而破坏TMJ内部结构的平衡,促进TMJ紊乱的发生。
对于未得到及时治疗的,应考虑拔除。一些残根、锐边刺激周围口腔黏膜,如颊粘膜或舌粘膜,会引起长期慢性溃疡,甚至癌变,必须尽快切除。有的残根已明显松动,周围牙槽骨也大多被吸收,无法保留。为避免影响义齿修复或成为体内慢性病变,应尽快拔除牙根。
由于老年人常伴有多种全身性疾病,在考虑全身情况是否能承受拔牙手术后,再决定是否切除口腔内残留的牙组织。 如果患者有心脏病、高血压、糖尿病、血液病、肝炎、肾病、甲亢、恶性肿瘤、精神障碍等病史,则不应拔牙。
牙齿缺失或拔牙3个月后,应及时镶牙,保持口腔牙完整性,恢复口腔基本功能。