根管治疗对我们的大脑有害吗

　　有很多人都会有这样的疑问：根管治疗对我们的大脑有害吗?如何掌握根管填充的时机呢?

　　这是临床上非常常见的问题，而且是我们很多中国老百姓存在一个误区，很多人经常问，你把我的牙神经拔掉了，是不是对大脑有影响?因为他想神经肯定是跟 大脑中枢系统联系的，这是一个误区。我们通常指的神经，别人一想神经主管我的感觉，这是对的。但是我们现在通常在口腔门诊治疗时指的神经仅仅是指牙髓神 经，牙齿里面的神经，这块神经的作用干什么?是感觉较强烈的物理(如冷热)和化学(如酸甜)刺激的。在正常情况下这部分神经不会向大脑传递明显的感觉信 号。牙齿是一个空管，里面有神经血管，还有动脉、静脉。

　　神经的作用主要是营养我们牙齿里面的细胞造牙本质细胞，牙齿发生轻微磨耗甚至漫长自然积累成重度磨耗过程当中，会通过牙本质增生得到修复，这是人类的 保护机制。部分为了维持牙齿的厚度，牙齿硬组织会增长一点，但是这个速度是有限的，随着年龄增长速度越来越低。神经拔掉之后，这种功能没有了，导致牙齿营 养代谢也没有了，这个牙齿变色，变脆。感觉来讲不会影响的，我们通常来说上牙碰到下牙，这个感觉神经不是牙髓神经，而是牙周神经，“拔髓”对这种感觉，没 有任何感觉。

　　然而，如何掌握根管充填时机呢?

　　其实，根管充填时机也就是根管充填指征如何掌握，是非常重要的。如果掌握不好，可导致治疗失败。为此归纳以下几条以供参考：

　　(1)自觉病牙症状逐渐消失。

　　(2)根管内细菌培养阴性。

　　(3)病牙叩击不痛。

　　(4)病牙不松动或松动度好转(如严重牙周牙髓病牙的松动度好转)。

　　(5)根管暂封药捻干净、无臭味。

　　(6)瘘管无脓或趋于愈合