你还在选择活动牙和固定桥吗？中华口腔医学会再次将种植牙首选修复方案。每年9月20日是全国爱牙日，随着老龄化社会到来，缺牙患者越来越多，种植牙作为人类的第三副真牙，已成为缺牙的最佳治疗方案！现系统介绍如下：何谓人工植牙 ? 植牙简单的说就是将一种纯钛金属植入至颚骨来取代传统的假牙，可以当成一颗缺牙或整口缺牙的支撑装置。植牙是以手术的方式把植体植入缺牙区的齿槽里与骨头做骨整合动作。经过3-6个月，在人工牙根与骨组织紧密结合（骨整合）后再制作植体上方的假牙，用来取代被拔除的牙齿或缺牙区。植牙的主要优点是能让您保有原本的牙齿不被修磨，同时恢复咀嚼的功能让您尽情的大快朵颐、高谈阔论，不怕假牙掉落。植牙、固定牙桥及活动假牙之优缺点比较: 活动式的假牙也可以植2-4颗来辅助，以达到稳定活动假牙、增加咀嚼率，但跟固定式的植牙还是有一段距离的差异。

 

       人工植牙的流程: 植牙手术采局部麻醉下进行，大约需要几个月的治疗时程。 人工植牙的治疗方式分三个阶段： 评估阶段 (1) 评估病患缺牙 (2) 现存的咬合状态 (3) 取上下颚石膏模型确定人工牙根欲植入的方向、位置、数目、分布等。 (4) 配合X光片了解颚骨大小、骨质密度、有无解剖构造上的限制。 手术阶段 (1)第一期植体植入：精确测量可供植牙的牙孔，并植入钛合金的人工牙根然后缝合，在手术后7天拆线。（2-3个月追踪伤口复检一次）一般植入的人工牙根需4-6个月才和骨头结合。手术后72小时内，伤口若出现肿胀，在手术后24小时内可用冰敷来减轻肿胀情况，手术后的复原时期，需特别的清洁照顾。 (2)第二期植牙接出手术：经4-6个月骨整合后，进行第二次植体接出手术。假牙制作阶段植体接出后，给予临时假牙试戴，进行调整咬合与美观部位的修饰，待病人适应一段时间后，依据调整好的咬合状态进行印模制作永久假牙。

 

        人工牙根有没有年龄的限制？身体健康均可不受年龄限制而接受人工植牙。在记录上，有超过90岁的患者成功接受人工植牙的例子，不过骨胳尚未发育完成的青少年，反而不适合植牙。什么情况下不适合人工植牙？ 患者严重失控的糖尿病、洗肾病患、严重骨质疏松症和爱滋病患外，其他只要病情呈现稳定状态者，均可接受人工植牙。 ‧口腔内骨头成份严重不足时，不适合植牙。 ‧对于植牙有不切实际的期望，或精神上因恐惧而不能接受此治疗者。全口缺牙的患者，也能种植植牙吗？全口缺牙的患者由于牙床萎缩、吸收且高度降低，患者最苦恼的是假牙不容易戴，特别是下颚的假牙，一张口就脱落。如果建议做人工植牙需根据患者颚骨的情形，再植入适当的植体，就能恢复牙齿的稳固力与恢复和提高咀嚼能力。何谓导引骨再生术？全口缺牙的患者由于牙床萎缩、吸收且高度降低，患者最苦恼的是假牙不容易戴，特别是下颚的假牙，一张口就脱落。如果建议做人工植牙需根据患者颚骨的情形，再植入适当的植体，就能恢复牙齿的稳固力与恢复和提高咀嚼能力。

 

       为什么要做导引骨再生术？ (1)当齿槽骨有缺陷时，会造成美观上及口腔清洁的困难。 (2)由于牙床的凹陷，可能没有足够的骨头以供植牙，导引骨再生术能重建齿槽骨并改善美观与功能，同 时也可增加植牙的成功机会。 (3)一般有2种取得骨头的方式可以选择： ‧最好的来源是病患本身的骨头，可用口内其他地方的骨头或是收集植牙时手术区的骨碎片(有时也会用身体其他部位的骨头但必须在医院以全身麻醉方式进行）。 ‧人造骨（一般植牙常用）能解决局部缺少骨头的地方。

 

       植牙的成功率有多少？主要是由所在的部位来决定。一般最好的成功机率在下颚前牙区高达98-100％；而上颚前牙区约在90-95％；至于上下颚后区可有85-95％。目前因科技与技术越来越进步，所以人工植牙整体平均成功率在下颚为98％，上颚为95％左右；另外人工牙根成功的条件，除了病人本身骨质及医师技术外，病人良好的口腔卫生保养也很重要。如果想要植牙的时候该找谁呢？有植牙需求者可以先找一般家庭牙医师讨论，若他们有提供这种治疗，都是可行的；但若没有该项治疗，则建议转诊到植牙专科医师会较理想。由于人工植牙属于高科技技术、复杂精密的医疗项目，几乎所有的材料都由国外进口。

      

       所以植牙并不是每位牙医师均精通的治疗技术，因此更加突显牙医师技术和经验的重要性。植牙本身是相当安全的手术，但是在没有受到严格训练与丰富经验的牙医诊所植牙，才是植牙真正失败的最大风险。为什么植牙会变的如此受欢迎？随着国人平均年龄的增长，使某些形式的假牙补缀物对整体健康就显得十分重要。如活动假牙或一些可动式的补缀物比较容易产生问题，例如松动、不稳定及不能咬硬物等等。植牙能在咀嚼或美观上加分，更是解决长期无牙困扰的绝佳办法。植牙过程会不会有疼痛感？植牙都是在局部麻醉下进行的，所以整个手术过程中是不会感到疼痛。但在麻醉结束后，可能会有一些预期性的不适感，这种不适应的程度因人而异，但大部分病患都不会有什么明显的问题。一般只要确实的吃药与冰敷，都能将不适感降到最低。有些人的不适感也许会持续几天，有些甚至有肿胀或瘀青的现象发生，若疼痛持续5天以上则需马上回诊，因为这种现象并不常见，在排除植牙失败的可能性后，仍必须尽快找出其他引起疼痛的主因。

 

       一般手术时间需要多久？ 手术时间是依病患的条件有所不同，再配合植牙团队的技术与经验，在本中心一般单颗植牙约10-15分钟。植牙一般可以使用多久的时间？植牙随着使用者的骨质条件、居家使用状况和医疗诊所对患者定期追纵及维护而有所差别。一般平均10年的成功率在90-95％左右，20年左右的成功率在85-90％左右。