牙周基础治疗的方法有哪些？

牙周基础治疗的方法有哪些？

牙周基础治疗：主要包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整。

龈上洁治主要针对的是牙龈缘以上看得见的菌斑牙石。

而龈下刮治和跟面平整则主要针对牙龈缘以下的菌斑牙石。

治疗时，我们主要采取两种方式，一是超声器械法，主要是通过超声头的震动去除刺激物；

二是手工器械法，通过专业器械将刺激物刮除。

龈上洁治，俗称洗牙，专业术语龈上洁治术，

是指用洁治器械去除牙龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。

牙菌斑和牙结石是牙周病最主要的局部刺激因素，洁治术是去除龈上菌斑和牙石最有效的方法。

龈下刮治术，即根面平整术，是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。

牙周炎的主要致病因素即为附着在牙根表面形成的牙石和菌斑。

而我们一般通过龈下刮治术，也就是通俗所说的“深层洁牙”来去除深在的牙石菌斑。

而根面平整术即为龈下洁治术的继续和完善。

牙周翻瓣术：指采用不同的手术切口，将牙龈与下方的组织分离，形成牙龈组织瓣，暴露病变区的根面和牙槽骨，提供清创入路和可视性。

刮除病变组织和菌斑牙石后，将牙龈瓣复位在合适的位置上并缝合，达到消除牙周袋或使牙周袋变浅的目的。

翻瓣术时机：经过洁治、刮治、根面平整等牙周基础治疗后，患者应接受牙周状况的再评估。

一般在治疗后6~8周进行全面的牙周检查，在治疗后3个月可进行必要的X线检查，评估患者对基础治疗的反应，并了解患者能否有效控制菌斑、戒除吸烟习惯、调控全身健康状况等决定是否进行牙周翻瓣术治疗。

翻瓣术适应症：1.基础治疗后仍有5mm以上的深牙周袋或复杂性牙周袋，袋壁有炎症，探诊后有出血；

2.袋底超过膜龈联合（膜龈联合指牙龈与牙槽骨黏膜交界处）的深牙周袋；

3.牙槽骨缺损需做骨修整或进行植骨、牙周组织再生治疗；

4.根分叉病变伴深牙周袋或牙周-牙髓联合病变患者。