黏膜白斑

    黏膜白斑病因 

    白斑确切病因目前还不清楚，可能与下列因素有关：  

    (1)维生素A缺乏。  

    (2)吸烟。  

    (3)慢性刺激如残根、残冠、不合适假牙的长期刺激、嗜酒、长期吃过烫食物等。白斑好发于颊、唇、舌，其次为腭、牙龈及口底。常表现为外形不规则，大小不一，呈灰白或乳白色，稍高出黏膜面的斑块。有的表面有针刺状或融合成绒毛状，也可呈不规则散在分布的颗粒状，高出黏膜。大多数人早期无不适感觉，如发生糜烂或溃疡，则可出现疼痛。医学上分为均质状、疣状、颗粒状及溃疡性四型白斑。白斑恶变的信号为：突然快速增大增厚、周围充血红肿、出血、疼痛，基底形成硬结或形成弹坑状(火山口状)溃疡等。

    口腔黏膜白斑临床表现  

    口腔黏膜白斑常表现为以下几种类型：  

    1.斑块状：口腔粘膜上出现白色或灰白色均质型较硬的斑块，平或稍高出粘膜表面，不粗糙或略感粗糙，柔软，可无症状或轻度不适感。  

    2.颗粒状：口角区粘膜多见，在充血的粘膜上白色损害呈颗粒状突起，表面不平，可有小片状或点状糜烂，刺激痛，本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。  

    3.皱纹纸状：多发生于口底及舌腹，表面粗糙，边界清楚，周围粘膜正常，白斑呈灰白色或垩白色，患者除粗糙不适感外，初起无自觉症状，亦可有刺激痛等症状。  

    4.疣状：损害呈乳白色，厚而高起，表面呈刺状或绒毛状突起，粗糙，质稍硬，多发生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部位。  

    5.溃疡状：在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，可有或无局部刺激因素，可有反复发作史，疼痛。口腔粘膜白斑的好发部位为颊，唇次之，舌、口角区、前庭沟、腭、牙龈也有发生，双颊白斑最多见，往往位于咬合线处，宽约1cm左右，有的延及口角。在口角1cm处为唇联合区，该区白斑应警惕恶变，特别是伴有白色念珠菌感染者。
  
    口腔黏膜白斑预防  

    预防白斑恶变应注意以下几个方面：  

    (1)去除口腔内一切可能的刺激物，如残根、残冠、不合适的假牙等。  

    (2)局部可用维生素药膜。  

    (3)戒除烟、酒，少吃过烫及刺激性大的食物。  

    (4)在医生指导下口服维生素A及维甲酸。  

    (5)定期到口腔科检查，有恶变倾向者立即手术切除。